关于肌酐的15个真相
1.人体内的肌酐主要有2个来源:一是内源性肌酐,由肌肉代谢而来;二是外源性肌酐,由肠道吸收而来。
2.内源性肌酐与机体肌肉含量有关,相对稳定,并以肾小球滤过的方式排出体外。
3.外源性肌酐受饮食影响较大,即可由肾小球滤过,又可由肾小管分泌。
4.相对于外源性肌酐,内生肌酐清除率可以更好的反应肾小球的滤过功能。
5.高强度力量训练、肉类摄入过多等可导致生理性肌酐升高。
6.极度瘦弱、长期素食、贫🩸、营养不良等可导致肌酐偏低。
7.妊娠妇女🩸尿素氮与肌酐水平比健康人低。
8.机体过度失水,如多汗、饮水量减少等,可导致❄️肌酐升高。
9.羟苯磺酸钙可导致🩸肌酐检测结果假性降低,且其浓度越大,干扰越严重。
10.人体内的肌酸水平过高(> 40 nmol/mL),会干扰肌酐检测结果,使其假性升高,且肌酸水平越高,干扰越严重。
11.在肾损伤早期,🩸肌酐变化常不明显,需结合肾功相关其他指标,如视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C、β2微球蛋白等,综合判断。
12.尿肌酐偏低常与肾脏损害有关,偏高可见于甲状腺功能减退、感染等。
13.尿微量白蛋白/尿肌酐在糖尿病肾病、高❄️压肾病的早期诊断中具有较高参考价值。
14.非甾体抗炎药、抗菌药、肾素-🩸管紧张素-醛固酮系统抑制药(ACEI、ARB)、利尿药、免疫抑制药、中药等均可引起肌酐升高。
15.既往肌酐正常,突然发现升高,需首先排除腹泻、感染、药物、结石等因素,有上述病因的肾友,大多数经过治疗,肌酐可以恢复正常。
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