痰湿瘀血互为因果，有一个就会瘀堵不通，丹栀逍遥，桂附就别再吃了。

患者主诉：起而不坚1年，烦躁易怒，头晕胀痛，口苦，咽干，畏寒怕冷，面色苍白，四肢困重，容易感冒，大便粘马桶。

舌头伸出来一看就是典型的阳虚痰湿盛，肝郁化火。 舌边肿胀发红——肝气郁结日久，已经化火。 舌苔白厚腻，还发黄——脾肾阳虚，水液代谢失常，痰湿内生。 舌尖凹陷——心阳不足

那为什么疏肝解郁、健脾化痰、温阳，没什么效果。

中医认为：痰湿与瘀血相互因果，痰湿的粘滞特性会阻碍血液流动，长期下来可能导致瘀血形成！而瘀血一旦形成，又会进一步阻碍气血流动，气滞则津液不运，从而加剧痰湿。 虽然已经疏肝健脾化痰，但血瘀问题依旧存在，不清除瘀血，痰湿将继续生成，影响脾胃，阻碍气机的正常运行。 针对这种舌苔厚腻、舌质发暗（舌尖区）的舌象，调理上首先清除痰湿和瘀血，接着疏肝健脾，最后再考虑温阳。 可以参考：双合汤+疏肝健脾汤+参附汤