图上的两个单子是一位45岁山东淄博的乙肝患者，10月前开始开始治疗之前，显示他是乙肝大三阳，表面抗原也是非常高，现在再检查乙肝五项，可以发现已经转成了小三阳，表面抗原也有所下降，这位患者拿着两张单子，特地来问我这是不是好事？ 当然对于他来说，目前的病情趋势是在好转的，从之前是大三阳时乙肝病毒复制通常较活跃，病毒量又高，再加上他的年龄也不小了，如果炎症发作，带来的肝损伤是会比较严重的，转成小三阳后，病毒复制变缓，相对更安全一些。 不过小三阳患者看似病毒复制指标好转，但是不代表肝脏内没有病毒了，还是会有引起肝损伤的风险，甚至有可能发展成肝硬化、肝癌。 所以，大三阳转小三阳后，还是不能放松，还需进一步结合肝功能、肝脏超声、乙肝病毒DNA定量等检查结果综合评估病情，看看是否需要调整方案，让病毒降到底最好。