1️⃣什么是门诊特慢病?(图1、图2)
答案:就诊后医生会告诉你。如果医生没有告诉你,那么图上的病种名称就是了。
2️⃣为什么要办门诊特慢病认定呢?
答案:是为了省钱
3️⃣门特的报销比例与额度是多少呢?
答案:如图1、图2(以深圳为例)
①报销比例:一类门诊特定病种最高可报销90%具体比例与参保时间挂钩的哦。
二类门诊特定病种(如高血压、糖尿病患者)在签约服务协议的市内社康或普通门诊统筹定点机构看病,报销比例也可达90%,其他病种则为80%
②报销额度:
取决于医保类型(城镇职工医保、城乡居民医保等)、连续参保时间及具体治疗方案
一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医保
统筹基金年度报销额度计算
二类门诊根据病种单设年度报销额度
4️⃣办理流程:图4
办理门特认定只要三步。
1.准备材料:身份证或社保卡、疾病诊断证明、检查检验报告等材料。
2.去有认定资质的定点医院申请:挂号就诊(复诊的时候可以顺便找医生),跟医生说想办理门诊特殊病种申请,医生会给份《深圳市门诊特定病种待遇认定申请表》或着会让我们去找门特办理窗口领表,填好后根据表格找对应的医生签字就可以啦。
3.提交资料:把资料提交给门特办理窗口工作人员就可以啦!办理下来后会有短信通知我们去领取门诊特病证明(门特一类是门诊大病专用门诊病历)。
小提醒:
一般定点医院会有专门办理门特的窗口,可以问下社保窗口或前台工作人员的。
5️⃣试管门特认定 图6
6️⃣门诊特慢病异地就医
下载国家医保服务平台,做异地就医备案就可以啦。