医保DRG已经让越来越多人弃缴医保了 医保DRG的推出本意是为了降低就医成本,但

雨真商业 2024-11-16 14:03:09

医保DRG已经让越来越多人弃缴医保了 医保DRG的推出本意是为了降低就医成本,但是所有的政策只能适合一部分人,医保DRG可以理解为医保给每项疾病定个价,超出的部分医院自己买单,而节约的部分就是医院利润,比如某项疾病,定价为1万元,这就是医保给你报的最高额度,如果最终治疗费用达到了12000元,那么多出来的2000元医院自己承担,反之如果只用8500就治好了那么1500就是医院多赚的利润,当然实际操作会比这个复杂。 这么做会带来两个结果,那就是一旦费用超了,医院就多开医保目录外的费用,把成本转嫁给病人,另外一个就是为了控费,医院会尽可能的用医保内的便宜的药,那这就会造成进口的,疗效好的药,病人用不上。 所以现在诞生了一种情况,那就是一些经济条件稍微好一些人,就不交医保了(当然有单位强制缴费的除外),他们会去选择保险公司的一些高端医疗险,然后去私立医院就医,好处在于,私立医院不用排队,看病不用像公立医院那样看病5分钟排队俩小时,私立医院虽然比较贵,但是有高端医疗可以报销。有些医院还可以直付,报销的流程都不用,非常方便。医院自费时代? 什么是医疗DRG

0 阅读:12260
评论列表
  • 2024-11-16 22:45

    DRG压根就不是为了降低医疗成本,而是单纯的降低医保成本!!!

    须佑 回复:
    对头,实际上医院为了生存,贵的药,耗材都不进,患者只能出去买,增加了患者的成本
    拽拽的小包子 回复:
    你是个明白人[滑稽笑]
  • 2024-11-17 10:20

    谁告诉你1万用了8500,剩下的1500是医院赚了,DRG是限最高报销额不是固定给那么多钱,低于最高额的就按比例实报

    荷塘青蛙 回复:
    就是医保永远都是赢家
    收割机 回复:
    医保局久不久就去医院查,就是想着查出点医院违规的报销来罚款,你还想着医保局会多给医院钱?
  • jjhao 78
    2024-11-17 08:26

    如果医生预判你的病费用会超DRG限额,大底上会推你不收了或分几次治,傻子才会赔钱给陌生人治疗,治不好还法庭见,逃费了还要连累同事一起赔。

  • 2024-11-16 23:02

    一次住院一个DRG定额费用,费用紧,极易超费。受DRG定额限制,长年卧床多病的老年病人,在医院不能长时间住院;医生选择药品、耗材倾向选廉价的。同样一个手术,给20岁的小伙子做和给90岁老人做一个价。有的病人一次住院,想同时做两个不同手术,因只有一个DRG定额,医院一般不会同时做;病人分开两次住院做,增加痛苦,付出更多时间成本。

  • 2024-11-16 15:54

    所以这么整了那些商业重大疾病险就成坑钱的了,根本用不上

    知道不知道 回复:
    明白人
    今生无爱 回复:
    用上就快了。我看着除了癌。没什么赔这么快。还是中晚期那种
  • 2024-11-16 23:20

    这个算发说白了就是保证医保资金够用,不够医院贴。

  • 2024-11-17 10:32

    先确定一下医保的初衷,如果医保你是为了赚钱,最后很多人会弃交哪怕你各种强制,如果医保是为了保障,那就需要大家一齐努力。

    レín」 回复:
    反智
    专治假中医它外公 回复:
    你不累么?有病似的
  • fys 30
    2024-11-16 17:22

    交社保就是为了看病能自己少掏腰包,但是住院毕竟是少数大部分患者都是小病痛,看门诊大部分要自掏腰包,而且现在社保医保费用太高,其实很多人是吃不消的

    冰雪不雨 回复:
    社保是养老,医保才是看病
  • 2024-11-16 23:08

    没交医保,医院就不用同医保局打交道,[滑稽笑]

  • 2024-11-18 22:27

    DRG的最大祸患已经有部分提现了 比如你治疗一个疾病 医生发现了你有一个不太紧急的毛病 他会在病历中体现出来 但根本不告诉你 也不给你治你信不信 所以希望大家每次住院 记得出院时多看看病历小结[哭笑不得][哭笑不得]

  • 梨花 17
    2024-11-18 08:29

    为什么没花完还要给医院可以限高但不要有奖励,要不医院就会不认真给患者用药了,明明有药而不给你用,还让你去外面买。

  • 深秋 17
    2024-11-17 21:35

    最终的结局是大家都不交国家基本医疗保险,改为交商业保险,公立医院不能报销的费用商业保险都能报。

    LT 回复:
    讲“医生罢工,人口死亡率就下降”的帖子,早在2009年即在中文网络里传播,其主要内容源自一本1979年在美国出版的英文书《一个医学异教徒的自白》,其余内容为不明出处的拼接。 那本英文书的作者虽是医生出身,但有反疫苗和鼓吹膳食补充剂的经历。书中观点极端,所举“医生罢工导致人口死亡率大幅降低”的事例皆无引用来源,也没有研究证据能证明其观点成立。 自媒体拼接的其他内容就更不靠谱了,没有任何来源和学术研究能证明那些数据的真实性。
    猛辉 回复:
    商业保险?你去买吧,每年400元的商业保险,最多只有个意外险,也就是说你交400元保险,你意外被车撞死了,保险公司赔你家属40万,你以为每年交了400元的商业保险?生个病住院也能报销?
  • 2024-11-17 22:15

    DRG不管你是医保外药品还是医保内药品,都包括在里面,还有基药药占比、自费药药占比以及药占比,各种限制你。

  • 原点 14
    2024-11-17 15:28

    小编这是在误导去医院看病的人,同时给保险公司的医疗险做广告呀。

  • 2024-11-16 22:45

    如果不是至亲的人在,私立医院还是尽量不去吧。公立医院虽然也有老鼠,但还是老鼠少好人多。有大病还是要多去几家医院看看

    abby 回复:
    真正高端的私立医院医疗技术和医疗设备以及服务都是很好的,就是价格高而已。低端的那种莆田系的私立医院确实不能去。
  • 2024-11-17 10:06

    你每次只能生一种病,病多了是不行的

  • 2024-11-21 08:57

    院长、主任、医生、护士不想着回扣,按照规范和良心看病,费用肯定够,别说的那么深。

    不惑 回复:
    现在药品集采,药厂中超什么价医院就卖什么价,医院产生的人力物力损耗全部都没有,你张口闭口医院人想回扣,这个回扣哪里来?感情我们县级主治医师挂号费6元您都觉得贵?估计医务人员都不给发工资才符合你的期盼
    乐天居士 回复:
    你用不用?
  • 伏见 11
    2024-11-18 00:30

    原来如此。难怪去社区医院买高血压药明明有好药不给开,说是职工医保才能开

  • 风云 11
    2024-11-22 03:46

    谁告诉你定价1万,花8500,医院就赚了?照样罚款好不好。无论花多花少医院都是亏,你得按医保生病。要我说,医保也是无语,说好了,不就是想减少医保资金吗,你应该让自费部分不算在DIP或DRG内,让有钱人多花钱,享受更好的医疗,让穷人享受基本的医疗保障。这样劫富济贫,既节约医保资金,又让医院有利润,活下去。也让土豪享受了更好的医疗服务,皆大欢喜。同样的病,医保定价1万,穷人想花5千,土豪想花3万,凭啥不满足他们的意愿?非得都花1万?让病人和医院都不满意?

  • 2024-11-17 07:45

    主要结余没给医院下一年总量因为你结余了还不给你[得瑟][得瑟][得瑟]

  • 2024-11-17 09:05

    全部保守治疗利润最大[惊恐]

  • 2024-11-17 00:15

    小编,你懂不懂行,不懂行别乱提话题!!医疗不是你123总结的!!

  • 2024-11-18 08:44

    关键 看医德还在不在

    扁鹊的后裔 回复:
    呵呵,只有脑残的人才能拿道德绑架生存!
    月生 回复:
    医德在也不行啊,巧妇难为无米之炊,实话讲,居民以后看病越来越难。目前医院看一个居民亏一个医保费用,最后不收了,最终老百姓以后看病只会更难。现在想一想,其他不变的情况下,职工医保的就医环境会越来越好,这不应该是医改达到的情况。
  • 2024-11-17 03:06

    矛盾了,病人的需求不能满足了

  • 2024-11-17 17:29

    胡说八道的东西

  • 2024-11-16 22:24

    真不知道说你什么好……

  • 2024-11-17 13:04

    更狠的是以前某个病需要1w,现在直接要控制在5k

  • 2024-12-19 18:30

    谁说治疗费用少了就给医院当利润,少了一样扣钱。比如一个疾病全国平均治疗费用是20000,但某个病人治疗11000就痊愈出院了,那也是要扣钱的。就跟不是你撞的,你为什么扶是一样的理由。所以说DRG并不是节省病人的医疗成本,只是节省医保支出。

  • 2024-11-18 12:27

    狗屁不懂,胡说八道,危言耸听,居心不良

  • 2024-12-14 01:11

    多出的2000元,医院拿什么来承担?拿员工的命吗?

  • 2024-12-19 07:24

    做医生还要精通财务才行

  • 2024-11-17 21:34

    医保局目的是实现全民医疗免费,那是不可能实现的,最好解散医保,出路就是改为大病保险,一万以上的或者大病和癌症1️⃣次性赔付

  • 2024-11-17 12:10

    治疗个肾结石,报销百分之七十后后自费九千多

  • 2024-11-17 23:26

    医保局每年旱涝保收,最多只投那么多钱,多余部分就是医院和病人慢慢玩

  • 2024-11-26 07:08

    坐标陕西西安,公立三甲,事业单位。到现在还没有开始DRG,随便开,随便花。别的医院花一万。我们可以花好几万。而且我们照样收取药品提成。

  • 2024-12-20 08:15

    一查80种病

  • 2024-11-18 23:17

    医保是封顶不保底,限高不限低。

  • 2024-11-18 23:27

    多开医保目录外的……呵呵,所有招标都不是医院方面可以决定的

  • 2024-12-07 14:48

    那就是一旦费用超了,医院就多开医保目录外的费用,把成本转嫁给病人,你这句说的不对,回去好好学习。

  • 2024-12-14 17:09

    看病缴费还得选报不报医保!!!

  • 2024-11-28 13:39

    不清零?就继续交

  • 2024-12-01 20:16

    不懂就瞎BB

  • 2024-12-18 09:39

    现在自媒体都空谈误国,也不调查下就瞎逼逼,利害关系都搞不懂。

  • 2024-12-26 18:11

    妈的得个病还得按照医保局要求的得

  • 2024-12-31 12:40

    医保这个定值每年都会变化不停下调

  • 2024-11-19 07:14

    呵呵,DRG/DIP付费这么简单的吗?我觉得应该让医保局向老百姓解读一下政策以及其中细节,老百姓自然知道是什么回事了!

  • 2024-11-22 12:03

    不懂DRG,也可以说。但最好看看真的DRG分析!

  • 2024-11-22 16:49

    大病免费,小病自费 符合中国国情

  • 2024-12-12 20:51

    drg是包括自费药物的[狗头]不懂瞎说

  • 2024-12-28 08:32

    事实上都是患方买单,不论多出来多少

  • 2024-12-16 11:41

    我交社保快一万了!医保年年涨!