乙肝小三阳通常病毒复制相对缓慢，病毒量也会随之减少，但是发展成肝硬化的风险还是会存在，特别是这四类乙肝小三阳患者要挺高警惕，不要坐等肝硬化。 1.肝功能异常，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标超过正常范围，说明肝损伤没有控制好，肝脏的正常生理功能受到影响，长期的肝损伤会有肝硬化风险。 2.彩超提示脾大，当脾脏的大小超出正常范围要小心门脉高压，多见于肝组织变得纤维化和硬化，压迫到了肝内血供。 3.肝弹大于7.3KPA，这个硬度值已经超出健康肝脏的范畴，一般出现严重的炎症和纤维化的肝脏，硬度值会上升。 4.彩超提示门静脉内径宽度大于1.3cm，也要警惕门脉高压，以及肝硬化的并发症，需要评估是否要开始抗纤维化治疗，帮助消解硬化组织，减少病情恶化的可能。