肺穿刺对于肺结节的诊断价值有限,有时候可能会白挨一针 肺部结节最让人烦恼的是无法通过非手术手段确诊良恶性,如果能确定就没有那么多随访复查做CT了,那能不能通过肺穿刺或者气管镜确诊结节,然后再决定是否手术呢?多数没有必要,尤其是非常小的结节。 结节不得不穿刺一般发生于肺部结节已经疑似发生了转移,因为一旦发生转移就不能随便做手术了,此时必须确定结节的良恶性以及是否真的转移,一旦转移就只能进行保守治疗,无法手术,对于小的结节,比如小于1cm的结节,由于转移概率小,结节穿刺难度高,所以医生多数不会下肺穿刺活检的决定。 其实这里还有一个悖论在里面,假设穿刺确定是恶性必须要手术,穿刺没有穿到癌细胞也不能完全排除恶性可能性,就像钓鱼,没钓到鱼不代表池塘里没有鱼,可能你钓的区域没鱼而已。所以对于小的结节来说,穿刺并不一定是必选项。