大家常说的“消炎药”就是指抗生素，其实真正的消炎药还有很多其他 什么是抗微生物药物 全民科学用药提升计划

朋友问我，为什么他妈妈住院手术了不给输液，一点消炎药都不给，医院是不是故意让恢复不好？

被我痛骂了一顿。

很多手术后是不需要抗生素治疗的：

1. 清洁手术且手术时间短

- 如体表肿物切除（脂肪瘤、皮脂腺囊肿等），如果手术切口是清洁的，手术时间不超过2小时，没有植入物，也未涉及重要器官，感染风险较低。这类手术在严格遵循无菌操作原则下，一般不需要预防性使用抗生素。因为正常的皮肤屏障可以有效防止细菌感染，且短时间的手术操作过程细菌污染机会较小。

2. 一些简单的眼科手术（清洁手术）

- 例如，单纯的白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。眼内本身是一个相对无菌的环境，并且眼科手术对无菌操作要求极高。在严格的无菌条件下完成手术，术后感染的发生率很低，所以通常不需要使用抗生素。

3. 部分口腔小手术（清洁手术）

- 像简单的拔牙手术。口腔内虽然有正常菌群存在，但对于没有局部感染迹象的拔牙操作，在严格消毒口腔黏膜和遵循无菌操作规范的情况下，术后通常不需要常规使用抗生素。因为口腔黏膜自身的防御机制以及拔牙创口的正常愈合过程，多数情况下可以抵抗细菌的入侵。

4. 简单的美容整形手术（清洁手术）

- 比如单纯的重睑术（双眼皮手术）、简单的隆鼻手术（未使用异体材料或有其他复杂情况）等。这类手术在严格的无菌操作环境下进行，手术切口相对清洁，且手术时间通常较短。只要术中严格遵守无菌原则，术后一般不需要常规使用抗生素。因为正常的皮肤和黏膜组织的防御机制能够在一定程度上抵御细菌感染，而且手术过程相对清洁，细菌污染几率较低。

5· 小型的耳部手术（清洁手术）

- 例如简单的鼓膜穿刺术。耳部手术在严格的消毒条件下进行，在没有感染迹象的情况下，像鼓膜穿刺主要是在相对无菌的中耳腔进行操作，穿刺过程较短，术后只要保持耳部清洁，一般不需要使用抗生素。这是因为耳部自身的防御系统以及短时间的操作过程，降低了细菌感染的风险。

6. 一些简单的体表血管介入手术（清洁手术）

- 例如，单纯的体表浅静脉硬化剂注射治疗静脉曲张。如果操作过程严格遵循无菌原则，且患者没有局部或全身感染的高危因素，由于血管本身相对无菌，且手术操作对组织的创伤相对较小、时间短，一般不需要使用抗生素。

7. 简单的内镜检查及活检术（清洁手术）

- 如普通胃镜检查及胃黏膜活检。内镜设备在严格消毒的情况下，操作过程主要是在胃肠道腔内进行。胃肠道正常情况下有自身的菌群，但这些菌群在黏膜完整时一般不会引起感染。只要检查过程规范，没有造成胃肠道穿孔等并发症，对于单纯的检查和少量活检，通常不需要使用抗生素。因为内镜检查是一种相对微创的操作，对身体正常防御机制的破坏较小。

8. 小型的男科手术（清洁手术）

- 例如，单纯的包皮环切术。如果手术是在清洁的环境下进行，严格遵守无菌操作，患者自身没有免疫缺陷等易感染因素，术后通常不需要常规抗生素治疗。这是因为阴茎局部的皮肤虽然有正常菌群，但手术切口能够通过自身的愈合过程和皮肤的防御功能抵抗细菌感染。

9. 部分小型的泌尿系统手术（清洁手术）

- 如单纯的经尿道膀胱镜检查。在严格的器械消毒和无菌操作下，只要患者没有泌尿系统感染的病史、糖尿病等易感染因素，这种检查性手术一般不需要使用抗生素。因为正常的尿道和膀胱黏膜有一定的抵抗细菌的能力，并且检查时间相对较短，细菌感染的机会相对较少。

10. 小型的手足外科手术（清洁手术）

- 例如，单纯的手指或脚趾的腱鞘囊肿切除术。在手术切口清洁、严格执行无菌操作，并且患者没有其他影响伤口愈合的基础疾病（如糖尿病导致的周围神经血管病变）时，通常不需要抗生素。手足部皮肤有一定的抗菌能力，正常的手术操作对其破坏有限，伤口可以正常愈合而不依赖抗生素预防感染。