升降误治一例
一54岁女性，因尿频来诊，脉弱，舌淡红，苔薄白而滑，舌边隐隐有齿痕，大便每天1-2次，常年不成型，疲惫脱发，余未多思，投补中益气加沙苑子、覆盆子、缩泉丸。复诊来告，服药后尿频似减而头晕不止，固有眩晕宿疾，时常发作，候左脉转为沉弦，余观患者性情急躁，肝火易萌，补中益气恐升提不当，徒益肝阳，上冲而为头晕，升降弄反，该打该打！患者要求做头部磁共振，余言不必，换方服用则头晕可宁，予景岳化肝煎＋天麻、钩藤、炒蒺藜、淡竹叶、牛膝、蔓荆子。复诊告余，不惟头晕未再作，小水易畅利，夜尿减少。肝主疏泄，肝郁化火，疏泄乏权，小水淋漓而短，今肝气畅而肝火平，热从小水而出，自然畅利！
从评上副高以来，患者依从性有所增强，有些终于肯给第二次机会复诊了，我当然要认认真真抓住机会，一击不中，争取二击必中，好在中医基础理论的基石是阴阳，虚实、寒热、升降，只要肯给第二次机会，有效率大大提升[允悲]
告诉大家一个小知识，凡有患者在看诊，而他等不及，在诊室门口走来走去，不停张望者，必有肝火，温补慎投，别问我怎么知道的，不信大家去试试看[笑cry]
