肩峰撞击综合征 在肩部撞击中，肩峰下撞击综合征是最常见的一种，在活动肩关节(举起手臂)时，肩袖及其周围软组织和肩部骨性结构组织会发生异常接触，引起疼痛、弹响等症状。

【肩峰下撞击综合征的两种情况】

分为原发性和继发性两种：

原发性肩峰下撞击综合征：由于结构问题(骨性结构、软组织结构病理性改变)使肩峰下空间机械变窄 图2

继发性肩峰下撞击综合征：由于肌肉失衡造成肩胛骨或肱骨头位置发生改变。

【骨性结构问题】

肩峰下撞击常常是由于骨性结构性的变化造成，图3 图4表示四种不同类型的问题。

——其中III型肩峰最容易造成肩峰下撞击的问题，同时在III型钩状型肩峰人群中发现，肩峰下骨赘形成、肩峰下撞击疼痛综合征、肩袖撕裂更常见。

——这可能和肩峰形态影响肩峰周围肌肉力量不平衡，从而诱发肩峰处滑囊、肌腱等软组织退行性改变造成各种肩部问题有关。

【肩关节弹响和肩峰撞击有关吗】

肩峰撞击的症状之一是弹响，但不能通过弹响判断是否发生了肩峰撞击，这样定位很可能不准确。还是应该把重点放在关节功能本身，康复恰当、功能恢复，绝大多数弹响都会自然消失。