健闻登顶计划 看到这个热搜,感觉挺好。如果医院不能提供电子胶片,CT价格要下降,不然对病人是不友好的,因为光实体胶片没有用。严格的说,应该全面取消这种胶片,有三个原因。
1. 对于肺小结节的诊断根本没有用,医生2分钟就拿着片子就说看到结节,那简直是神仙了。大部分时候还是会让你在医生所在医院重新拍一个。
2. 现在都线上互联互通,也不需要病人带这种片子跑来跑去。
3. 这种片子也不利于环保,家里也不好安放。妥妥的浪费。
国外我是没见过这种胶片的,很早就光盘了,现在估计也是直接上云了。
不过好在长三角的医院CT片基本都上云了,都可以扫码看。
不过全国范围的来看,数字化胶片程度不一样,我来说说。
由于可友的业务主要是线上,特别是肺结节咨询和体检解读,常常需要看CT的原始文件。所以接触到全国各地医院的CT报告,不夸张的说,除了西藏和澳门,其他地区的医院CT报告都遇到过。有这么几类,我来说一下。
1. 光盘
以香港和台湾为代表,他们都是光盘,需要病人把光盘里的文件拷贝到他们的电脑里去。
2. 线上扫二维码,远程可以看片子
做得好的,以浙江为代表,且11个地级市包括下面的区县都可以,非常统一。个别地市,还有统一的云影像系统,比如温州和绍兴,瑞安医院和温州医科大附一的CT片子都可以在同一个系统里找到。
江苏和广东其次,他们是部分城市的医院可以扫码,比如苏州、常州、深圳、广州的医院做得就很好,系统也好用。
3. 有二维码,但是很难用
这已北京和上海的一些医院为代表,比如上海中山医院就很不好用。也很奇怪,医院全国顶尖,系统不好用。
4. 没有二维码,但是可以去拷贝dicom
就是报告上没有二维码,但是家属或者病人去医院影像科要原始文件,医院愿意配合,会给家属方便。比如东北三省的省会城市的一些医院,他们会给拷贝文件。
5. 没有二维码,也不给拷贝原始文件,只有胶片
这样的医院也有,但是罕见。只要患者要求,一般的医院都会给方便。因为理论上,这些医疗资料都属于病人自己的。理应给他们。
以上大概是不同情况,关于获取电子CT片,这里我也想再多说几个建议。
1. 电子版的CT,对于诊断病情极其重要,特别时对小的早期病灶,是决定性的,比如到底是不是肺癌,一张胶片是不可以的,需要一帧一帧的看视频一样的,成人薄层的CT大概有400帧,也就是这么多片子。胶片是无论如何也不能提供细节信息的。
2. 如果你的报告上有二维码,是可以扫描看的。因为很多有有效期,可以自己录屏,把每一个序列的都录下来。有些二维码扫码之后,也有下载链接,可以下载下来,存起来。因为对于一些肺部结节是需要多次对比的。
3. 如果实在没有二维码,可以去医院要原始的电子版片。这时候做两件事:
1)带一个空白的U盘。
2)去影像科,说要拷贝CT,并且别忘记说,拷贝薄层的全部系列。影像科医生懂这句话什么意思。如果不说,拷贝给你的可能不全,对于远程咨询带来困难。
4. 拷贝回来之后,可以导出放到自己电脑里。打不开没事,记得全部发给你想咨询的医生就行。因为需要专门的文件才可以打开。
最后,希望所有医院都能做好CT片的数字化,方便病人,如果一时半会不能数字化,也请给病人方便,让他们容易拷贝文件。
图1 是胶片
图2是电子化dicomCT一张