乳腺癌的分期有几种,其中之一是分0,1,2,3,4五期,这是根据肿瘤的大小、浸润性或非浸润性、肿瘤是否转移到淋巴结、肿瘤是否转移到身体其他地方来分的,比如0期为非浸润性的,1期以上为浸润性的,4期则转移到其他地方。其中有的期还细分为几个亚期。 如果按诊断时的分期来分别计算的话,乳腺癌5年存活率是这样的:0期和1期:99%;2期:90%;3期:70%;4期:25%。乳腺癌患者中1%是男性,他们的五年存活率和女性患者相同。 如果早发现,比如在0期或者1期被发现,5年存活率是100%,就是说在之后的5年中没有人因为乳腺癌而死,因此乳腺癌早发现是关键,目前大约61%的乳腺癌是0或者1期。 乳腺癌中最常见的是浸润性导管癌,其他常见的乳腺癌有原位导管癌、原位小叶癌、浸润性小叶癌和浸润性导管癌的亚型。 另外乳腺癌还分低型、中型和高型,这是根据癌症细胞和健康细胞之间的区别,和癌症细胞生长的速度决定的,低型生长和扩散慢,因此存活率高。 乳腺癌的存活率有种族区别,亚裔是乳腺癌生存率中最高的。从1989年到2020年,美国乳腺癌的死亡率下降了40%,体现了在乳腺癌早期诊断和治疗上的不断进步,这就是现代医学的成就。 影响乳腺癌存活率的还有蛋白质和激素的因素。大约1/4的乳腺癌患者,其HER2基因制造过量的HER2蛋白,导致癌症更容易扩散、复发和快速生长。这些病人可以进行针对性治疗。 对于激素受体阳性癌,可以用激素疗法,而激素受体阴性癌对激素疗法就没有反应。三阳性癌可以用针对雌激素、孕激素和HER2的药物,而三阴性癌对这些药物就没有反应。三阴性乳腺癌比其他乳腺癌更难治疗,特别是被发现后3到5年,因此三阴性乳腺癌的5年生存率低,但也没有低到哪里去,为77%。 这些数字是大数据,给我们指出了大的趋势,当自己或亲友们被诊断为乳腺癌后,只有一条:相信现代医学,积极用现代医学手段治疗。