极目新闻记者王晨曦
通讯员丁燕飞
孝感一名医生工作时突发心梗倒地、意识丧失、脉搏消失,命悬一线。武汉大学中南医院急救中心、心血管病医院团队生命接力,争分夺秒抢回患者一命。11月21日,他回医院复查,各项指标正常,他也回归临床工作,接诊、手术都照常。
孝感医生工作时突然昏迷,武汉医生携ECMO紧急驰援
60岁的吴先生(化姓)是孝感的一名骨科医生。即将退休的他,仍坚守急诊夜班,忙时一晚上得连做几台手术。今年2月1日7时30分,工作了一晚上的吴医生准备回办公室休息时,突然感觉胸闷、心慌,十几秒后又逐渐缓解。几分钟后,突然“砰”的一声,吴医生倒在了医院综合楼的过道上,同事紧急将他送入急诊室抢救,虽然恢复了心跳,但一直处于昏迷中。医院紧急组织会诊评估,确诊为急性心肌梗死,由于病情严重,极不稳定,当地医院立即联系医联体单位武汉大学中南医院求助。
“是我们的医生,一直昏迷,请求支援!”该院急救中心副主任夏剑接到电话后,详细了解了全过程,并第一时间召集小组评估病情、规划救治方案。“可能需要ECMO循环支持,心梗如果不能以介入的方式解决,可能要搭桥。总之,时间紧迫,要保证救治的每一步都无缝连接。”夏剑研判后,果断于5分钟内集结急救小组成员,携ECMO火速赶往孝感。
当天上午11时,该院急救中心副主任医师赵智刚等医务人员赶到后,迅速进行全面病情评估,为吴医生启用了ECMO治疗,吴医生的情况得到一定的控制,生命体征逐渐平稳,为后续手术赢得了机会。此时,医院开辟绿色转运通道,做好准备接诊患者。
紧急心脏搭桥化险为夷,2个月后恢复正常生活
在武汉,中南医院心血管病医院团队早已准备就绪。当天18时,吴医生无缝衔接抵达医院,同时多学科会诊启动。
超声心动图检查评估,患者心脏几乎呈蠕动状态;急诊冠脉造影发现心脏3条主要血管出现严重病变,左主干堵塞95%以上,前降支完全闭塞,中间支和右冠也狭窄90%以上,冠脉支架不能解决问题。
“患者病情危重,我们考虑手术不仅要救命,还要尽量提高远期生活质量。”该院心血管外科副主任医师周元介绍,团队决定采用冠脉血运重建中的“金标准”——乳内动脉搭桥,这种全动脉桥的10年通畅率和远期效果远优于冠脉支架。经家属同意,医疗团队立即进行手术。
该手术由心血管病医院院长、心血管外科主任刘金平主刀,手术部、麻醉科、重症医学科团队全程协作。经过几个小时的奋战,手术顺利结束,患者转入重症监护室。在医护的帮助下,吴医生恢复良好,逐渐撤离ECMO并转出ICU,不到一个月便顺利出院。
经历这一“劫”,吴医生坦言,平常自己让患者多注意休息,没想到这一次身体给自己“报了警”,以后要注意劳逸结合,不能再高强度工作了。回家后,吴医生努力复健,身体逐渐好转。今年4月,他又重新回到临床工作中,接诊、手术都照常。“康复我坚持得不错,先是扶着家人走,再围着小区慢走几圈,后来每天能走30圈,现在近一个月可以夜跑锻炼,日均20000步以上。”
11月21日,吴医生时隔大半年回到中南医院心血管外科复查,他精神状态很不错、健步如飞。看着检查报告各项指标都正常,他笑得开心。“得亏抢救、手术及时,不然我恢复不了这么好!”
刘金平提醒广大市民,武汉气候逐渐转凉,又到急性心肌梗死等心血管意外事件的高发季,大家应随时注意天气变化,做好防寒保暖。一旦出现胸痛、胸闷等症状,千万别忍着,应第一时间拨打120送医,争取将宝贵的急救时间留给医生。尤其是患有高血压、高血脂等心脑血管危险因素的人群,定期到医院做心脏检查,切莫大意。
(图片由极目新闻记者拍摄)