潮新闻客户端记者何丽娜通讯员王栊羚
前段日子,6岁的齐齐(化名)在玩耍时不慎摔倒,肘部重重磕在地上,疼得哇哇大哭。觉得情况不对的家长,急忙带着孩子往医院赶。
经检查,齐齐被诊断为肱骨外髁骨折,好在并未发现没有明显移位,医生便为其做了石膏固定。
杭州市富阳中医骨伤医院
家长本以为孩子幸运地“躲过一刀”,但随后的磁共振检查却为他们浇了盆冷水——简单来说,虽目前无移位,但由于骨折情况严重,若不及时手术固定,骨折愈合过程中易发生移位,甚至出现畸形愈合。
起初,齐齐家人本想先看看保守治疗的恢复情况,没想到伤后一周复查,果然发生了移位。为此,他们立马从安徽跨省赶到浙江,特意来到杭州市富阳中医骨伤医院求助。
“针对肱骨外髁骨折,常规治疗方法包括手法复位、石膏或夹板固定、手术复位和内固定等。”接诊的正骨小儿专病门诊周君鹏副主任医师解释,对于无移位或移位较小的骨折,可采取保守治疗;若有移位或明显骨髁撕脱,临近骨骺受到影响等情况,就需采用闭合复位或切开复位等治疗方式。
肱骨外髁骨折是儿童肘关节常见的损伤,指肱骨远端外侧部分发生的骨折,往往由直接撞击、跌倒时手部支撑地面或手臂过度伸展等外力引起,在5~10岁的孩子身上较为多见。
儿童肱骨外髁骨折又被称为“臭名昭著的骨折”,是因其属于关节内骨折,关节液对断端的浸泡及肌肉对骨块的牵拉极易导致骨折愈合缓慢或畸形愈合。此外,由于儿童骨质的特殊性,该病在初诊时漏诊率高,若不及时处理,则会对肘关节功能造成影响。
之后,周君鹏副主任医师为齐齐实施“切复内固定”术,目前孩子恢复得不错。
“与成人不同,儿童骨折后应避免过早进行剧烈运动。”周君鹏副主任医师介绍,大部分成人患者在骨折手术后,一般都会建议其尽早进行功能锻炼,以避免关节僵硬,促进恢复;但儿童很少出现关节僵硬的问题,因此术后应以外固定保护为重点,在骨折初步愈合后再行关节功能锻炼。