接诊了一位患者，45岁，10年前献血知道自己有乙肝，5年前转氨酶升高到100以上，开始在医生指导下规律服用恩替卡韦来抗病毒。目前服用5年零4个月恩替卡韦，近期复查病毒量小于20，肝功能正常，肝弹6.9。问我能不能停抗病毒药?恩替卡韦跟其它市面上的核苷类药物一样，只能抑制病毒的复制，不能彻底杀死乙肝病毒，一旦停药会造成病毒反弹甚至是耐药，所以服用5年，并不作为恩替卡韦 的停药标准。至于何时能够停药，要根据定期复查的结果来看，现在医学界包括指南达成的共识，最安全的停药标准是你的乙肝表面抗原转阴，并且有保护性的乙肝抗体出现，也就是我们常说的拿到金牌，这样再巩固治疗半年以上就可以安全停药了。还有一种特殊情况，就是如果你的病情已经进展到肝硬化阶段，即使乙肝表面抗原 转阴，也不能轻意停药，甚至面临终生服药。但从临床来看，长期的抗病毒治疗，能有效阻止肝硬化 的进展，降低肝癌发生率。乙肝患者如果符合抗病毒体征，一定要积极抗病毒。我是肝病医生杨军，关注我，带你了解更多肝病知识。图文星火训练营