心衰病人注意！晨起若有这3个症状，说明病情已加重，占一个也要重视 “医生，我这早上起床，整个人像泡在水里了一样，脚肿得连鞋都穿不上。您说，这是不是心衰又严重了？” 刘大爷已至古稀之年，坐在诊室里，神情焦灼，身旁的王大妈赶忙接话：“医生，您可得好好看看！他还老说早上起床喘不过气来，连走两步都觉得累，整天喊胸闷。咱这不敢拖了，您说这到底咋回事儿啊？” 接诊的心内科赵医生看了看刘大爷的体检报告，又仔细问了他的日常症状，脸色变得严肃：“大爷，您的情况确实和心衰有关，而且从这些症状来看，病情可能已经有些加重了。您说的脚肿、早起气喘和胸闷，这些都需要特别注意。” 刘大爷一听，整个人愣住了：“医生，早起这些症状真有这么严重？我还以为就是年纪大了，睡觉姿势不对，没想到还能和心衰扯上关系！” 赵医生耐心解释：“心衰的症状确实很容易被忽视，但晨起的表现往往能反映心脏负担的变化。如果早上起来有以下这些表现，就说明病情可能在加重，需要尽早干预。” 王大妈急忙追问：“医生，您快说说具体有哪些表现，我们以后一定注意着点儿，别再耽误了。” 赵医生微微颔首，开口讲道：“首先，早晨起来脚踝或者小腿出现肿胀现象，此乃心力衰竭加重的常见表征之一。” “心力衰竭患者的心脏泵血机能衰退，使得体液出现滞留情况，特别是夜间平卧时，肾脏回流血量上升，水分便易于在下肢汇聚，从而引发晨起足部肿胀。” 刘大爷赶紧低头看自己的脚：“哎哟，您这一说我才想起来，最近一到早上，我这脚肿得连拖鞋都套不上，过一阵才慢慢消下去，那这就是心衰加重的表现？” 赵医生点头补充：“没错，如果脚肿的情况越来越严重，或者持续时间更长，说明心衰的程度在加重，需要尽快调整治疗方案。” 王大妈赶紧接话：“那这脚肿咋能缓解啊？有没有啥办法让他别早上起来就肿成这样？” 赵医生笑了笑：“晚上尽量少喝水，避免高盐饮食，这样可以减少水分潴留。另外，平时可以抬高双腿，促进下肢的血液回流，但最重要的还是通过药物和生活调整来控制心衰的进展。” 刘大爷不住点头：“好，日后我减少饮水，夜晚笃定不再食用咸菜。” 赵医生接着说道：“第二，晨起气喘或者呼吸急促，也是心衰的警示信号之一。夜间平躺时，肺循环的压力增加，容易导致液体渗入肺部，引发呼吸困难。如果早上起床后感觉喘不上气，甚至需要坐着缓一缓才能好转，这就需要特别注意。” 刘大爷听完，叹了口气：“对啊！我这段时间早上起来总觉得胸口发闷，得扶着床头坐一会儿才能喘匀气，没想到和心衰有关系。” 赵医生点头说道：“这种情况说明心脏的泵血能力已经不足，肺部可能有轻微的淤血。应当留意的是，倘若相关症状愈发频繁或者有所加剧，那就务必要迅速前往医院就诊。” 王大妈又问：“那医生，平时能不能有啥办法缓解这种喘不上气的情况？” 赵医生解说：“睡眠时在后背垫个高枕，防止平躺，日常控制体重，维持一定量如慢走的运动，利于改善症状，一旦喘得较重，应及时用药减轻。” 刘大爷点点头：“好，回去我就把枕头垫高，争取睡个踏实觉。” 赵医生继续说道：“第三，如果晨起出现头晕乏力，甚至有轻微晕厥的情况，也需要引起重视。心衰患者的心脏供血不足，晚上长时间躺平可能导致大脑供氧减少，早上起来突然改变体位，会引发头晕甚至晕厥。” 刘大爷一拍大腿：“对对对，这我也有！早上起床一站起来，脑袋就跟灌了铅似的，眼前还发黑，得扶着墙站一会儿才能缓过劲儿。” 赵医生叮嘱道：“这种情况很常见，但也很危险，尤其是早晨起床时，不要急着站起来，可以在床边坐一会儿，待身体适应后再慢慢起身。” 王大妈赶紧记下来：“好，以后他起床我就盯着，绝对不让他一下子蹦起来。” 赵医生补充道：“心衰是一个需要长期管理的疾病，除了这些晨起的表现，平时还要注意控制血压、盐分摄入，以及定期复查心功能。若能把控好此类因素，病情能够趋于稳定。” 检查结束后，赵医生为刘大爷调整了药物剂量，并建议他定期复查，同时叮嘱他一定要注意晨起的变化。 临走时，刘大爷感慨地说道：“医生，这次真是学到了，早上这些小毛病，没想到能是大问题，以后我一定多注意。” 王大妈于一旁接着说道：“确实如此，这次我们必定遵循医生的嘱咐，绝不再疏忽大意。” 赵医生目送两人离开，心里想着：晨起是观察心脏健康的重要窗口，每一个细微的变化都可能藏着大问题。 信息来源：[1] 李荣.老年心衰该如何预防[J].农村新技术,2024,