不愧是张锡纯，其医案辨识度100%，他对医理和药物的精深研究，罕有出其右者。

这则医案的要点有——

1，赋诗费脑，暗耗心血，此失眠之由。

2，冬主闭藏，天气下沉，失眠尚且偶然发作，患者没有引起足够的重视；到了暮春，阳气升腾、肝气无制，数日彻夜不眠，精神衰惫。可知失眠患者冬令必须滋补肝肾，令水深龙潜，否则到了春夏，治疗难度增大、痛苦加重！

3，失眠病机总由升降失常，升发太过、敛降不及

4，代赭石镇肝降胃，且可通行大便；龙骨牡蛎虽降，但收涩大便，便秘不宜，用药细致如发！

5，代赭石＋山药，和胃降逆之力优于半夏秫米汤，且不会化燥，适合于肝血胃汁不足之体，善于化裁古方，大学者[good]