关于钙的这些事儿

钙剂是维持骨健康的重要元素。需要补钙的时候，食补优于药补！我们首先提倡通过饮食来补钙。只有饮食达不到推荐的钙元素的摄入量时才推荐应用药物来补钙。关于补钙的量：指南建议，像50岁以上的成年人一般需要每天补充1000的元素钙。而日常生活中通过正常饮食能够摄入约400毫克左右元素钙，所以每天一般还需经过药物补充600毫克。但是实际上，补钙的剂量非常个体化，跟饮食习惯关系密切。含钙高的食物主要包括奶制品、深绿叶蔬菜、豆制品等。100ml牛奶含钙量100～120mg，如对牛奶中的乳糖不耐受（腹胀、拉肚子），可选择无乳糖牛奶或者酸奶，奶酪。考虑到食物的丰富多样性，建议每天至少喝300ml牛奶，外加深绿叶蔬菜300~500g，豆制品等，以满足机体需要。

有几点提醒注意：

①补钙并不是补得越多越好。补钙应当遵循少量多次的原则，这样更有利于钙的吸收。

②一次大剂量的补钙是不可取的，这时人体不仅不能吸收更多钙，还会造成大量吸收不了的钙从尿排出，出现高尿钙和血管钙化等骨骼以外器官的钙化现象。因此，补钙后一定要定期监测，找到每个患者个体化的补钙量。具体来说就是要监测血钙、血磷以及甲状旁腺激素的水平，还有24小时尿钙、尿磷的排出量和尿钙/肌酐的比值等指标，综合判定钙的补充量是否合适。

③关于钙剂的服用时间：如果是一天分两次服用，可以在早、晚餐后立刻服用钙剂，因为刚吃完饭的胃酸水平比较高，容易促进钙吸收，比餐前吃钙剂要好。如果每天只服用一次钙剂，最合适的时间是在晚餐后服用，良好的钙浓度，有利于骨骼在夜间修复。