记者26日从南京多家医院了解到，自从气温掉进“大冰箱”，心、脑血管疾病患者随之明显增多。专家提醒，气温陡降后，大家更应留意天气预报，及时添衣保暖、做好血压管理。

“降温后卒中发病率明显增高了。”南京市第一医院神经内科施洪超主任医师在接受记者采访时直言，通常入冬后各种脑血管疾病的患者成倍上升。施洪超主任回忆，自己两天前就接诊到一位70岁的患者李大爷。“患者是大清早晨练的时候突然出现了明显的右侧口角歪斜，右侧肌力丧失，其实就是突然瘫掉了。”被家人迅速送到南京市第一医院后，接诊医生迅速为他进行了相关检查。“通常这样的患者来了之后第一步就是做CT看是否有脑出血，如果没有出血可能就是脑梗。”

幸运的是，由于李大爷送医及时，脑梗发病时间相对比较短，静脉溶栓治疗后取得了相当不错的效果。“如果说病人是出现了颅内供血动脉主干的闭塞，我们可能还需要做介入取栓治疗。”施洪超主任说。

“清晨气温还是很低的，对于有晨练习惯的老年人来说一定不要在太早去户外锻炼。”专家提醒，气温的骤降与血管的收缩和舒张密切相关。“因此一定要警惕血压出现明显改变，要注意血压的监测。”他建议，每天都应关注天气变化，及时增减衣物，注意防寒保暖。有慢性基础疾病的市民，更须注意定期监测血糖和血压，遵医嘱坚持服药。

无独有偶，南京市中医院急诊科副主任中医师瞿媛也感受到降温后心脑血管疾病患者明显增加。“有一位29岁的患者小伙子比较胖，200多斤，因为剧烈的胸口疼送过来，一拉心电图呈心梗改变。”瞿媛主任回忆，患者既往并没有基础疾病，细问才知道在出现症状前他因为天气寒冷泡了很长时间的澡。

“这不是第一例因为泡澡造成的心梗，之前还接诊过泡澡后蒸了桑拿，结果在泡澡的地方就直接猝死的病例。”瞿媛主任表示，天气寒冷后，泡澡、蒸桑拿受到很多市民青睐。然而，如果掌握不好温度和时间，很多人由于大量出汗会容易导致血液变得更黏稠，从而造成血管栓塞，尤其是对于本身就有心脑血管疾病困扰的患者而言，就很容易促使心脑血管疾病来袭。

天气寒冷更容易诱发心梗？

冬季是心梗的高发期，这是因为人体受到寒冷环境刺激后，血管容易收缩或痉挛，导致冠状动脉的闭塞，增加了心梗发作概率。

△急性心梗全年发病趋势图（图源：央视频）

出现这些症状，是心脏在求救

心梗的典型症状

1.疼痛：近70%表现为胸痛伴大汗。胸痛常有一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感，同时伴有胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。

2.持续时间长：心梗的胸痛持续时间较长，多超过20分钟且不能自行缓解；常伴有放射痛（包括左上肢、右上肢及肩部）、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等。

心梗的4个先兆

在心梗发作前的数小时甚至数天前，还可能出现一些不典型的先兆症状。

1.胃肠道反应

没有消化道病史和明显诱因出现的上腹部疼痛、恶心，或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。尤其是胃部不适持续加重，范围越来越大。本文开篇提到的王先生心梗前正是以胃痛症状体现，极易被当成胃病误诊，需要我们高度警惕。

2.颈部、嗓子不适

患者可能出现嗓子或颈部的不适、堵塞感，也常伴有大汗症状。

3.上肢和左肩痛

心脏缺血导致的疼痛也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。

△图源：央视网

4.牙痛或下颌痛

少数情况下心梗也可表现为牙痛或下颌疼痛，但又说不出具体哪颗牙疼，并多伴有大汗。

这些行为容易诱发心梗！

你中招了吗？

失眠、熬夜

专家表示，睡个好觉对心脏和心血管健康非常重要，睡眠不好会导致心律失常，常见的表现就是出现早搏。长期失眠、熬夜可能会诱发心梗。

生气

“小心被气出心梗！”这可不是一句玩笑话。中国医学科学院阜外医院对中国4万多例心梗患者的患病诱因进行分析，结果显示“有10%的心梗是气出来的”。

专家介绍，所有的情绪都会对心脏造成影响，尤其是消极和负面的，可能会增加心梗猝死的风险。

用力排便

专家表示，在用力排便的情况下，血压、心率都会增加，胸腔压力也会增加，容易造成冠状动脉斑块破裂，诱发心梗。

把握心梗救治“黄金120分钟”

据悉，2014年我国首次确定每年的11月20日为“心梗救治日”。其中，“1120”寓意为两个“120”，分别是“心梗救治，争取黄金120分钟”和“有胸痛，我要拨打120”。

“很多人在遇到突发胸痛不是手足无措就是心存侥幸，认为忍一忍就好了，耽误了宝贵的救治时间。”马礼坤指出，急性心梗从发病到开通梗死血管如能在“黄金120分钟”内能完成，可大大降低病死率和致残率。“对于心梗患者来说，时间就是生命，时间就是心肌。血管堵塞的时间越长，心肌坏死的就越多，预后就越差。”

因此，心梗救治刻不容缓，胸痛一旦发作，怀疑自己可能是心梗发作时，需及时拨打120求救。“患者还需立即停止活动，可就地平卧或卧床休息。”马礼坤建议，对于一些有基础疾病的患者，可适当服用阿司匹林、速效救心丸等急救药品。“一旦发生紧急情况，需摸大动脉波动检查患者是否发生心脏骤停，并及时进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏急救措施。”

（齐鲁晚报·齐鲁壹点编辑袁野综合扬子晚报、国家应急广播、央视新闻、北青网、安徽网等）