贵阳精神科|双相情感障碍，容易误诊的原因

一、症状复杂多变 双相情感障碍的核心特征在于其情绪波动的极端性，即患者会在抑郁与躁狂或轻躁狂之间交替转换。然而，这种交替并非总是均衡或易于识别的。例如，双相一型患者约三分之一的时间、双相二型患者更是超过一半的时间都处于抑郁状态。这种长时间的抑郁表现，不仅症状上与单相抑郁高度相似，如情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等，还常常伴随着自责、绝望等负性认知，使得患者及非专科医生容易将其单纯视为单相抑郁来处理，从而忽略了潜在的躁狂或轻躁狂症状。 二、与其他心理障碍症状重叠 双相情感障碍的症状与其他心理障碍的症状可能存在重叠，这增加了误诊的风险。例如： 在躁狂发作阶段，患者可能表现出兴奋、冲动、做事不顾后果等症状，这些症状容易被误诊为精神分裂症。 在抑郁发作阶段，患者可能表现出不爱说话、被动、生活自理能力差等症状，这些症状也可能被误诊为精神分裂症或抑郁症。 双相情感障碍患者还可能出现幻觉和妄想等症状，这些症状与精神分裂症的症状相似，容易导致误诊。 三、患者自身因素 患者可能由于强烈的病耻感，害怕被误解或被贴上标签，导致不愿意向医生提供准确的病史和症状描述。这使得医生很难获取到准确和全面的信息，从而难以做出正确的诊断。 在轻躁狂期，患者可能感到精力充沛、思维敏捷、社交活跃，这种“积极”的变化往往让患者及其周围人忽视其背后的病理性质，误以为是性格的积极转变或暂时的情绪高涨。加之患者自身在轻躁狂期往往缺乏自知力，难以意识到自身情绪状态的异常，更增加了诊断的难度。 四、医生因素 精神科医生的专业素养和临床经验也是决定诊断准确性的关键因素。对于经验不足或对该疾病认识不足的医生而言，容易将双相情感障碍误诊为单相抑郁或其他心理障碍。 患者的症状描述不准确或遗漏关键信息，也会影响医生的判断。 综上所述，双相情感障碍容易误诊的原因涉及多个方面，包括症状复杂多变、与其他心理障碍症状重叠、患者自身因素以及医生因素等。因此，在诊断双相情感障碍时，医生需要综合考虑患者的症状、病史、家族史以及精神检查等多方面信息，并借助专业的评估工具和诊断标准来做出准确的诊断。同时，患者也需要积极配合医生的治疗和建议，以提高诊断的准确性和治疗效果。 贵州 贵阳 抑郁症 双相 双相情感障碍 抑郁转双相 焦虑 朱祥路