SLE是一种累及多器官的自身免疫性疾病，尤其多见于育龄期女性。SLE的临床表现多种多样，包括皮肤损害、关节疼痛、疲劳、发热等。其中，皮肤损害是SLE最常见的表现之一，而脱发则是皮肤损害中较为常见的一种。 SLE患者的脱发多在病情活动期出现，有时甚至可作为首发症状。据一项国外的文献报道，SLE患者脱发的发生率约为5.0%~82.5%不等。 SLE常见脱发类型 虽然都是脱发，但脱发的类型及发病机制却有所不同。常见的SLE脱发类型包括： •狼疮发：常表现为发际线后退、头发干燥、无光泽，脆性增加且易折断，头发变短，参差不齐，以前额部和顶部头发较为明显。 •SLE斑状脱发：一种类似斑秃的非瘢痕性脱发，表现为一个或数个、完全或不完全性的脱发斑，头皮可呈淡红色或伴轻度红斑，毛囊口保存良好，部分患者可有轻度瘙痒或疼痛感。 •弥漫休止期脱发：渐进性、非瘢痕性、弥漫性头发稀疏变薄。患者每日脱发量在120~400根以上，少数患者可累计50%以上的毛发。 •盘状红斑狼疮（DLE）型脱发：多见于由播散性DLE转化而来的SLE患者，属于典型的原发性瘢痕性脱发。皮损特点为圆形或盘状的、边界清楚的红斑、斑块或丘疹，表面有毛细血管扩张粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见其下有毛囊口扩张和地毯钉样的角栓。后期皮损中央呈现萎缩和色素减退伴脱发，周围色素沉着，皮损中央部位较活跃。 针对SLE脱发的治疗，黄闰月医生表示，中西医都有各自的方法。 中医认为，SLE的发病与先天禀赋不足、肝肾亏虚、气血失调、外邪侵袭等因素有关。治疗上，中医注重整体调理，通过辨证论治，采用中药内服、外用、针灸等方法，调节患者的脏腑功能，增强体质，提高免疫力，从而达到治疗脱发的目的。例如，中药内服可以根据患者的具体情况，选用滋补肝肾、养血祛风、清热解毒等中药进行调理；中药外用可以使用一些具有生发作用的药物，如生姜、侧柏叶等，涂抹于头皮上，促进毛发生长。 西医治疗，主要是针对SLE疾病本身进行治疗，并适当辅以外用药促进毛发生长。 ✔非瘢痕性脱发患者：选用非甾体类抗炎药、羟氯喹等治疗，若以上药物治疗不佳，可予以中小剂量泼尼松治疗，在毛发新生后，激素可逐步减至维持量治疗。 ✔DLE型脱发患者：局部外用强效的糖皮质激素、皮损内注射曲安奈德、口服抗疟药或维甲酸。 医学科普 听医生一句劝 健康科普 系统性红斑狼疮