前段时间门诊上来一个耳鸣的患者，让我印象深刻。 为何这么说呢？因为我给他看诊时发现： 这位患者进屋后一直在咳嗽，但痰不易咳出，面色晦暗，精神状态也比较差，再一看舌头，舌体胖大、舌苔厚腻、底部有齿痕。 当时我就大致明白，这患者出现耳鸣的原因在于湿气太重。 在中医看来，湿气过重，久而久之会聚湿成痰，痰湿内阻，影响气血运行，痰湿易上犯耳窍，导致耳鸣等耳部疾病。 另外，脾胃是气血生化之源，湿气又是脾胃健康的大敌，湿气重会影响脾胃的运化，耳朵长期“营养不良”，时间久了也会诱发耳鸣。 了解完情况，我根据患者的情况开了一方：清胃化湿茶加减（厚朴、炒白术、法半夏、陈皮、茯苓、菊花、天麻等） 这个清胃化湿代茶饮，记载于著名中医专家陈可冀院士整理编撰的《清宫代茶饮精华》一书中，主要功效就是健脾化湿。 具体来说： 厚朴、陈皮行气燥湿，能增强脾胃运功功能； 法半夏燥湿化痰、消食化积，清除体内的痰湿； 茯苓、炒白术健脾燥湿，还有一定的补益作用，一方面帮助脾胃减轻湿气的负担，另一方面还可以增强脾胃的动力； 菊花、天麻清肝火、疏通经络、祛除痰湿，缓解因湿气大引起的不适； 这个代茶饮看似简单，其实既可以祛湿，也可以健脾，进而改善耳朵周围的气血循环，缓解耳鸣、听力下降等问题。 但是，这个方子并不是专门针对耳鸣调理的，我在此基础上增加了些中药： 为了加强化痰祛湿的效果，加入苍术健脾燥湿； 又加入石菖蒲开窍醒神、通利耳窍，进一步疏通耳部经络，促进气血在耳周顺畅流通； 还加入远志安神定志，缓解耳鸣带来的不适感；甘草调和诸药，增强方剂的整体疗效。 患者吃了两周药后来复诊，面色红润不少，精神状态明显比刚来时好了很多，也没那么乏力了，这说明体内湿气排的差不多了。 于是我对方子进行一些调整，再复诊时，耳鸣也减轻不少；经历三个多月的调理，耳鸣基本消失，后续回访，也保持良好。 现在生活条件普遍较好，三餐都比较富足，以至于很多人都有点脾虚的情况。 脾主运化，主宰着人体的水液代谢，脾虚容易导致湿气在体内聚集。湿气一重，气血运行受阻，耳朵就容易受影响。 需要注意的是，这张方子偏于温燥，有心烦口渴、咽干、甚则咽痛、舌红苔黄、舌尖有点刺等表现；或是口咽干燥、大便干枯、舌上少苔或无苔者，应该慎用。