幻听幻想症，是情志失调、脏腑功能紊乱，必须理气化痰、开窍醒神！ · 在中医理论体系中，幻听幻想症多被归为“癫狂”范畴。其发病机制较为复杂，常与情志失调、脏腑功能紊乱密切相关。 · 情志不舒，如长期的抑郁、恼怒、惊恐等情绪过度刺激，可导致肝气郁结。肝失疏泄，气机不畅，进而影响到脾的运化功能，使脾失健运，水湿内生，聚湿成痰。痰气相互交结，上扰清窍，蒙蔽心神，就容易引发幻听幻想等神志异常症状。 · 同时，心主神明，若心血不足或心阴亏虚，不能濡养心神，也会使心神失守，对外界的感知出现错乱，从而产生幻觉。 · 此外，久病及肾，肾阴亏虚不能上济于心，或肾阳不足不能温煦心阳，导致心肾不交，同样会影响神志的正常活动，为幻听幻想症的发生埋下隐患。 · 医案 · 患者李某，男性，28 岁。因工作压力过大，近三个月来逐渐出现幻听幻想症状。时常听到有人在耳边责骂他，指责他工作能力不行，甚至幻想有同事在背后密谋陷害他。这些症状导致他精神高度紧张，睡眠质量严重下降，食欲减退，身体日渐消瘦。 · 初诊时，患者面色晦暗，神情焦虑，眼神中透露出恐惧与不安。舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉象弦滑。综合其症状表现及舌脉情况，中医辨证为痰气郁结型幻听幻想症。 · 治疗以理气化痰、开窍醒神为主要原则。 · 患者服用七剂后复诊，自述幻听幻想的频率有所降低，精神状态稍有好转。原方继续服用十四剂，睡眠质量有所改善，食欲也逐渐增加。 · 此后，根据患者的恢复情况，在原方基础上进行微调。经过三个月的系统治疗，患者幻听幻想症状基本消失，情绪稳定，生活恢复正常，随访半年未复发。 · 对于幻听幻想症，预防与调护在康复过程中起着关键作用。在日常生活中，应注重情志的调节，保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪之中。学会合理释放工作和生活中的压力，如通过运动、旅游、与朋友倾诉等方式。 · 饮食方面，宜清淡易消化，避免食用过多油腻、辛辣、生冷食物，以防损伤脾胃，导致痰湿内生。可适当多食用一些具有理气化痰、宁心安神作用的食物。 · 作息规律也不容忽视，保证充足的睡眠，有助于养精蓄锐，使脏腑功能得以正常修复和运转。对于有家族病史或从事高压力工作的人群，应定期进行心理评估和体检，做到早发现、早干预，以降低幻听幻想症的发病风险。