诊室故事245· 一个7岁女孩身高的“退步式”变化
这个7岁女孩，她的生长趋势，很有戏剧性。
在小婴儿期，她是个胖娃娃，身高也都在正常范围。但从2-3岁以后，体重就慢慢瘦了下来，随后身高也跟着变慢了，在5-6岁的时候身高几乎跌破了正常范围。
6岁的时候，她的身高是105左右，按2023年的新版标准，已经跌出了正常身高的最低线，比第3百分位的身高还低了4厘米。
除了瘦小之外，别的都没啥毛病，平时也不爱生病。而且她父母也并不矮，爸爸身高172，妈妈162，妈妈小时候是晚长的。本来以为这娃会不会也晚长，但做了几次骨龄，骨龄也没落后，晚长的几率看似不大。
后来又补充了一系列其他的检查，生长轴功能的确不是很理想，不仅生长激素分泌水平不足，而且生长因子水平也低。因为身高低的有点多，我还跟她做了基因检测，但也没有重大异常发现。
经过一段时间的观望，不管是身高，还是各种血液指标，进展都不算太理想，所以家长决定给这娃进行身高干预。
目前是使用生长激素之后的9个月，初次使用时，年龄7岁1个月，身高110，身高低于平均值-2.6个标准差；现在7岁10个月，身高117.4，身高低于平均值-1.91个标准差。
这个孩子的生长趋势提示我们，出生的身高体重，更多代表的是妈妈孕期的健康情况，随着年龄的增长，自身的生长节奏会逐渐凸显，这个节点一般会发生在2-3岁的时候，到了6岁左右会表现的更明显。家长们最好都能学习使用生长曲线，用生长曲线去记录孩子的成长，追踪孩子的变化，毕竟有时候，记忆是会出错的。
