许多患者可能会遇到这样的困扰：明明脾胃功能不佳，经常消化不良，但即使服用了大量健脾药物，效果却并不明显，甚至有时越吃感觉越虚弱，偶尔还会引发上火的症状。这通常是因为忽略了提升脾阳的重要性。 根据中医理论，脾脏偏好干燥环境而不喜欢湿气，这意味着脾胃需要在一个相对干燥的环境中才能正常运作。当脾阳不足时，脾胃环境会变得潮湿，影响其运化能力，进而导致消化问题。 初期的表现可能是食欲不振、进食后感到胀满不适，甚至有恶心的感觉。 如果脾阳继续减弱，则可能出现腹部发凉、腹痛、腹泻、疲倦无力、头晕目眩等症状。 在这种情况下，单纯地通过服用健脾补脾药物来试图改善情况，可能不仅难以达到预期的效果，反而可能给已经虚弱的脾胃带来额外负担，进一步损害其功能。 因为脾为生痰之源，脾阳持续虚弱会导致体内水湿积聚，形成过多的湿气。这种情况不仅加重了鼻炎、咳嗽、多痰的问题，还可能导致啤酒肚、打呼噜、头晕昏沉、四肢酸痛等其他症状。 因此，对于脾胃虚弱的人来说，关键在于恢复脾阳，创造一个有利于脾胃健康的干燥环境。只有在脾阳充足的情况下，脾胃才能有效地运化食物，吸收营养，并维持身体的良好状态。 就拿我门诊上一个患者来说，张某，35 岁，从事理发行业多年。长期饮食不规律，常错过正常饭点，且工作环境相对封闭，缺乏运动。近半年来，渐觉身体困重，胃脘胀满，食欲不振，食后腹胀尤甚，大便溏稀，每日 2 - 3 次，四肢乏力，精神萎靡。 观其面色萎黄，舌苔白腻，舌边有齿痕，脉象濡缓。此乃脾胃虚弱，阳气不升之证。 遂予一方：黄芪，党参，炒白术，茯苓，炙甘草，柴胡，升麻，陈皮，神曲，炒麦芽 张某服用 7 剂后，自觉身体困重感减轻，胃脘胀满有所缓解，食欲稍有增进。续服 14 剂，大便渐趋成形，每日 1 - 2 次，四肢乏力明显改善，精神状态好转，面色亦见红润。原方加减一番巩固个把月，诸症基本消失，饮食恢复正常，工作时精力充沛。后嘱其规律饮食，适当运动。 来看方中黄芪、党参补中益气，为君药，大补脾胃之气；炒白术、茯苓健脾渗湿，助君药增强补脾之力，共为臣药；柴胡、升麻升举阳气，使下陷之清阳得升，为佐药； 陈皮理气和胃，使补而不滞；神曲、炒麦芽消食健胃，促进运化；炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补中益气、升阳健脾之功。 针对脾胃虚弱、阳气不升之证，以升阳之法组方用药，可有效改善脾胃功能，促进身体康复，一味健脾是不行的。