有位同事退休后外聘其它医院，上周五在群内发了同一患者的两份心电图求助答案。这两份心电图是动态心电图截图，其主要问题是都存在一个长RR间歇，图1心电图长RR间歇后的第一个P波形态明显不同于其它窦性P波；图2心电图长RR间歇后的P波形态与其它窦性P波相同，该长PP间期＜2倍的短PP间期。另一位同事在群内回复，认为患者心电图的长RR间歇可诊断为“窦性停搏”，图1长RR间歇后的第一个p’波有可能是房性逸搏。房性逸搏虽然比较少见，但此解释并无不妥，由于该心电图存在窦性心律不齐，可能会对分析窦性心律失常造成一定影响。然而，图2心电图的长RR间歇用ll度l型窦房传导阻滞解释更好一些，如果是这样的话，由于文氏传导周期的影响，短时心电记录会有反复发作的情况出现，由于未察看患者的动态心电图，只能作此臆测。