【医学上风险最大的手术是什么样子的?】下面三张图是人类胸椎的横断面。骨头中间圆形的管子(红圈圈)里面是我们的脊髓,细细的脊髓控制着我们双腿的运动感觉,大小便性功能。这是神经系统里最关键的部位之一,手术的瘫痪风险远远高于颈椎腰椎和大脑。
我有一个病人,她的胸椎是右边两个图:管子里几乎完全被骨头占满了,而且骨头是长在神经下面的。病人已经无法正常行走。她两年前就来医院看过,结果被医生婉拒。
严重的骨质增生压迫神经,从颈椎一直延续到中胸椎,下胸椎也有中度的骨质增生压迫神经。
手术前的全科室讨论,大家一致认为手术难度很大,瘫痪风险非常大:命悬一线的神经,稍有一毫米的骚扰,病人肯定会瘫痪!只要不瘫痪,就是手术成功!
在前辈和老师巨人的肩膀上,我对手术策略做了创新,8个小时,解决了颈椎到中胸椎的压迫。术后几天病人感觉症状缓解,提示我们的手术非常成功,后续随着神经功能的恢复,病人症状还会持续缓解。
看着管道里几乎长满的骨头,这的确是世界级的高风险手术。