子宫平滑肌抑制药 子宫平滑肌抑制药可以抑制子宫平滑肌的收缩,使子宫平滑肌的收缩力减弱,收缩节律减慢,临床上主要应用于防治早产和痛经。常用的子宫平滑肌抑制药物主要有B2肾上腺素受体激动药、硫酸镁、钙通道阻滞药、环氧酶抑制药吲哚美辛等。 子宫平滑肌细胞膜上分布有较多的β2肾上腺素受体,β2些受体,增加细胞内的cAMP的水平,继而降低细胞内钙的水平,最终引起子宫平滑肌松弛,进而抑制子宫收缩。这类药物在孕妇和胎儿使用后,均能引起心率加快,心肌耗氧量增加、血压上升、血糖升高、水钠潴留、血容量增加等作用,对于合并心脏病、重度高血压、未经控制的糖尿病、支气管哮喘、肺动脉高压等疾病的患者,此类药物均属于禁忌。 硫酸镁可显著抑制子宫平滑肌的收缩,可用于防治早产。硫酸镁还可以抑制中枢神经系统,抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,降低血管平滑肌的收缩作用,缓解外周血管痉挛发作,因而对妊娠期高血压、子痫前期和子痫均具有预防和治疗作用。 钙通道阻滞药主要作用于子宫平滑肌细胞动作电位的复极阶段,能选择性抑制钙离子内流,从而抑制子宫收缩,松弛子宫平滑肌。 硝苯地平可拮抗缩宫素所引起的子宫兴奋作用,故可以用于早产的治疗。 环氧酶抑制药对子宫收缩呈现非特异性抑制作用,可用于早产的治疗。