湖南日报12月16日讯(全媒体记者周倜通讯员肖明刘卓)“在为这位大叔量血压时,发现其左右两侧上臂的血压均超过了154/95mmHg。他自行降压反而导致血压升高,身体也多出报警……”今天,湖南省第二人民医院心血管内科主任柴晓利借助近期一起典型病例提醒:“高血压患者不能随意吃药。”
前不久,该院卒中筛查与随访管理门诊接诊了一位“自我医疗者”张明(化名)。此前他因家人中风,而自知自己血压偏高,从而心生恐惧。为防止自己也遭遇同样的命运,他竟擅自将家人所用的降压药物服用起来,这一吃就是三年。更离谱的是,三年间,他从未到医院全面检查过。而且只要出现头晕,就自行增加降压药的剂量。
高血压是一种常见的慢性疾病,其危害在于可能导致心血管系统、肾脏等多个靶器官的损伤。
“许多患者在面对高血压时,可能会选择自行购买降压药物进行服用,但这种做法存在极大的风险。”柴晓利提醒。
“不同降压药物作用机制是不同的。”柴晓利告诉记者,目前市场上常见的降压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。
这些药物虽然都能起到降压作用,但其作用机制不同,适合的患者类型也不同。例如,对于年轻的高血压患者,由于交感神经活性较高。普利,沙坦、洛尔类药物可能更为适用;而对于老年高血压患者,钙离子拮抗剂和利尿剂可能更为有效。
“高血压患者如果随意选择降压药物,可能会面临多重风险。”柴晓利提醒,其一是药物可能无法有效控制血压,导致靶器官继续受损;其二是可能引发严重的药物副作用,甚至危及生命,例如,自行调整药物剂量或随意更换药物,可能导致血压波动过大,增加心血管事件的风险。
柴晓利提醒广大朋友,一旦发生血压升高后,应在医生的指导下进行血压监测、血生化检查、尿常规检查等,以明确高血压的诊断和严重程度。而对于明确诊断的高血压患者,应在医生的指导下选择合适的降压药物,并按时按量服药,绝对不可自行调整药物剂量或更换药物。