近几日，广东气温骤降，多地最低气温已经降至个位数，记者从中山大学附属第一医院、广州中医药大学第一附属医院、广东药科大学附属第一医院等多家三甲医院获悉，近段时间心梗患者有明显增加，多家医院的心内科病区已爆满。
长期抽烟+熬夜+降温，40岁徐先生突发心梗
12月12日中午12点半左右，家住广州市白云区的40岁徐先生，起床后便觉得左侧胸前区部位隐隐作痛，本来想休息一会儿就好了，没想到疼痛逐渐阵发性加重，并伴有全身大汗淋漓。他急忙打电话给同在广州打工的堂哥说：“快送我去医院，我可能快不行了……”堂哥闻讯赶来后，打了一辆摩的把徐先生送至距离最近的广州中医药大学第一附属医院白云医院（以下简称“白云医院”）。白云医院急诊科完善心电图等检查后，迅速做出诊断：急性心肌梗死！为了挽救患者的生命、给予更好的治疗，需要尽快用救护车转运至广州中医药大学第一附属医院总院（以下简称“总院”）做冠脉造影术和必要时行冠脉介入术。
下午3时许，总院心血管科的王士超主任医师正在出专家门诊，突然接到白云医院急诊科的电话。他立即指示“时间就是心肌，救护车可绕行急诊，直接送到总院的介入手术室”，然后叮嘱正在跟诊的青海省囊谦县藏医院龙周医生继续帮门诊患者量血压。他就急忙跑步赶往介入室。当护送着徐先生的救护车开到总院介入室门口时，医务人员都已经做好了准备，分秒必争、有条不紊，第一时间启动手术治疗。进一步的冠脉造影检查发现，徐先生的冠状动脉左前降支（LAD）已经堵塞了99%，医学上称为次全闭塞，是的急性心肌梗死！“这就是他胸痛这么剧烈的原因，左前降支是人体冠状动脉中的‘主干道’，类似于高铁网中的‘京广高铁’，如果不尽快开通血管，随时有猝死的风险。”王士超解释。他和团队的陈汉裕主治医师、刘建鹏医师、刘金森护师、姜智能技师等医务人员迅速为徐先生用介入手术的方式开通了左前降支的堵塞处。术后徐先生的胸痛即刻得到了缓解。由于送医和救治及时，徐先生的这次急性心梗发作并没有导致他发生大面积的心肌坏死。
13日中午，记者在总院心血管科CCU门口，见到了徐先生的堂哥和其他刚刚从湖南连夜赶过来的亲友。堂哥拉着王士超医生的手说，“当时我们的救护车一到了介入室，医院的医护人员就马上接手，开始给我弟弟做手术和抢救，一点时间都没有耽误，后来才让我们补办的住院手续和交费等。我们非常感谢医院的各位医务人员！”看到堂弟转危为安，徐先生的堂哥长舒了一口气，这次的“胸痛中心绿色通道”救治体验给他留下非常深刻的印象。
徐先生才刚40岁，为何就会得心梗？他的家人介绍，别看徐先生年纪不大，但已经有了近二十年的烟龄；而且他平时晚上刷手机会刷到半夜，经常过着昼夜颠倒的生活。在家族史方面，他的母亲也有心脏病史。这次的住院检查也发现，徐先生其实已有了血压高的潜在危险因素，只是他自己毫无觉察。“此外，冬季天气寒冷也是重要诱因，气温骤降时会引起血管收缩，导致斑块不稳定，甚至斑块破裂，引发急性心肌梗死。”王士超补充。
经过这几天的中西医结合精心治疗，徐先生的目前的血压、心率等生命体征稳定，病情已逐渐趋于平稳，即将从CCU转至普通病房调理。
60后-80后已逐渐占主体
记者从多家医院了解到，近日由于气温骤降，心梗患者明显增多。“我们的心血管病区都已经全住满了！有一天下午到晚上就有三台急诊‘通波仔’和‘放支架’手术！”王士超解释，“通波仔”手术的学名为冠状动脉球囊扩张及支架置入术，目的是解除和改善心脏冠脉血管的堵塞和狭窄，是急性心梗的最主要治疗手段之一。
在很多人的印象中，心梗应该是“老年病”，但其实近年来，心梗的年轻化是一个非常明显的趋势。记者在广州一家医院因为心梗而立即行冠状动脉球囊扩张及支架置入术的统计中看到，接受该手术治疗的主力军已经是四十-六十多岁的群体（60后-80后），三四十岁的患者比比皆是，二十多岁突发心梗也能见到。这主要与许多人饮食不规律、压力大、缺乏运动、抽烟酗酒和长期熬夜等不良生活习惯有关。现代有些人偏爱辛辣、油腻、高热量、高盐分的食品，再加上有三高（高血压、高血糖、高血脂等）不治疗等这些危险因素，促进年轻人和中年人心血管疾病的发生。
心脑血管疾病患者安全过冬小贴士
心脑血管疾病患者如何才能安全过冬，王士超主任医师给出以下建议：
第一，户外活动，注意保暖。尤其是头部、颈部、背部的保暖。天气寒冷时人体的血管会变得僵硬，容易引起血压的升高；另外寒冷刺激也可能引起血管的痉挛，这对于本身已经有动脉粥样硬化的患者来说，可能会导致斑块不稳定、脱落，甚至斑块破裂而导致急性心脑血管意外。
第二，饮食调理，科学进补。中国人都有秋冬进补的习惯。冬季可以适当进食一些比较温热的食物，增加机体的御寒抗病能力。但是从保护心脑血管的角度来说，在烹饪时不要放太多调味料，以免导致高盐高油高脂的食物摄入过多；尤其是已经有血压、血脂、血糖，还有血尿酸升高的朋友，更要注意。（比如说要吃牛羊肉火锅时可以选择清汤火锅，而并非一定要选红油火锅）。另外进补一定要根据个人自己的体质有针对性地进行，南方地区比较适宜平补、清补，而不要峻补、恶补。
第三，运动养生，推荐有氧。冬季运动最好等太阳出来、气温回升后比较适合，如果是上午的话可以选在九点之后。另外，在运动前建议先做好热身活动，帮助血管恢复弹性，也可以避免运动中导致肌肉拉伤。如果一开始就剧烈活动，可能会导致原有的血管斑块突然脱落，导致急性心梗或卒中的发生。“秋收冬藏”，冬季也不适合强度过大的运动，对于本身有心脑血管疾病的人群，太极拳、八段锦、慢跑、快走、骑单车等有氧运动是比较适合的。运动时可以留意下自己的心率，“170-年龄”是比较适合中老年人的目标心率，运动时尽量不要长时间超过这个心率。
特别提醒的是，在运动中如果觉得胸闷、心慌，或头晕，要立即停止运动，马上找个有靠背的椅子坐下来休息，避免跌倒。如果随身携带有氧气瓶的话，可以吸点氧气。喝点温开水也有助于缓解不适。如果不适在休息后没有得到明显缓解，要尽快到就近的医院就医。如果出现了胸痛，要第一时间拨打120。
[食药同源养生建议]
气虚人群（表现为乏力、比较怕风）：可以选择党参、黄芪、五指毛桃、山药等来煲汤。红参补气补血力度更强一些，适合体质比较虚弱，气血不足、正气亏虚的人群，可以用红参10克左右煲汤；如果平素体质虚不受补，或者说比较容易上火的，红参量不要放太大，可以用红参5克、搭配西洋参5-10克一起煲汤，药性会相对平和。
血虚人群（表现为面色不华，嘴唇、指甲的颜色比较淡）：冬季可以选择当归、川芎、三七、桂圆等来补血养血。
阳虚人群（表现为特别怕冷、夜尿多）：冬季可以选择肉桂、干姜、八角、茴香等，可以搭配一些温热性的食物，比如说牛羊肉等一起进补。
阴虚人群（表现为比较容易五心烦热、手心脚心出汗）：冬季可以选择一些补气养阴的食材，比如枸杞、麦冬、玉竹等煲汤。
文|记者陈辉实习生谢嘉祺
图|受访者提供
