吃了十年的恩替卡韦，表面抗原还是800多。这两天刚收的一个病号，吃了10年恩替卡韦，病毒量＜20，但是表面抗原还是8000多，在当地治了很长时间，一直降不下来，问我怎么才能让表面抗原下降？ 首先，病毒量＜20，只能说病毒量低于20的检测下限，最好是检测不到，最好是再做个高灵敏的病毒检测，看看有没有低病毒血症。 另外，看情况得需要更换药物，因为虽然恩替卡韦的耐药率和副作用比较小，但是长期吃对肾脏多少还是有点影响，而且吃了10年了，病毒量降到20就不降了，就说明抗病毒的应答不佳了，可以换成不同耐药位点的抗病毒药。 最后一点是，在抗病毒的同时，还要增加调节免疫的治疗，促进表面抗原下降，等达到优势人群的标准后也可以联合干扰素的治疗促转阴！（注意！表面抗原至少达到1500以下才能联合干扰素！表面抗原越低促转阴的概率越高！）但是还要在综合的评估下应用！