大众网记者王艳彩临沂报道

12月19日上午，临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，向大家介绍临沂市医保支付方式改革有关工作情况，并回答记者提问。

据了解，按疾病诊断相关分组（DRG）付费是世界公认的较为先进和科学的医保支付方式之一。通俗地讲，就是群众到医院就医沿用以前按项目收费、报销的模式，但医保对医疗机构的支付要根据医疗机构治疗疾病的难易程度、全市平均费用区间来确定不同的支付金额。这种模式下，医疗机构获得医保支付的额度不再是简单的服务项目累加，而是与诊疗效率和治疗水平挂钩，这样就避免了医疗机构为增加业务收入而过度用药、过度检查的情况，可以提升医疗机构诊疗规范化合理化水平、减轻群众就医负担。

下一步，临沂市医保局将持续提升按疾病诊断相关分组付费精细化管理水平。一方面加强内涵建设。贯彻落实国家2.0版新分组方案要求，结合本地实际进一步优化分组内涵；重点提高疑难危重症的医保支付标准，保障重症复杂病例的治疗需求；科学设置基层病组，引导资源下沉，为基层医疗机构留足发展空间。另一方面，完善配套措施。发挥协商谈判作用，由定点医疗机构和医保、卫健、财政等部门共同协商确定按DRG付费基金总额、疾病支付标准等重点内容，最大程度争取医疗机构的理解和配合，最大程度发挥改革减轻群众就医负担的作用。