溃疡性结肠炎，想告别腹泻便血，管比治更重要 患者案例：55岁，溃结一年，间断性腹泻、脓血便1年 现病史：患者1年前无明显诱因出现腹泻、黏液脓血便，诊断为“溃疡性结肠炎”经用美沙拉秦治疗，病情缓解。此后，反复出现腹泻、脓血便，因“感冒”腹泻、黏液脓血便加重，服美沙拉秦无明显疗效。现患者为求中医诊疗就诊。 初诊：腹泻、黏液脓血便、大便中有凝血块，每日排便10多次，大便不成形，里急后重，便前腹痛，便后缓解，伴乏力，纳呆。舌紫暗、边尖齿痕，苔薄白，脉浮涩。 辅助检查：电子结肠镜：溃疡性结肠炎（左半结肠型，活动期，重度）。 西医诊断：溃疡性结肠炎（慢性复发型，活动期，重度）。 中医诊断：休息痢。 中医辨证：营卫不和，脾虚湿蕴，气滞血瘀。 治法：逆流挽舟，辅以行气活血。 二诊（调理半个月）：微汗后低热缓解，大便每日3～4次，大便不成形，便中凝结血块消失，仅有少许黏液，便前腹痛症状稍有缓解，里急后重缓解。舌质淡、齿痕减轻，苔薄白，脉弦涩。观其证，表证已除，脾虚仍夹瘀滞，继续以健脾化湿化瘀之法。 三诊（调理半个月）：大便为每日1～2次，大便成形，但细软，黏液脓血便消失，未有不适感。舌淡微胖，苔薄白，脉沉。患者瘀滞之象已除，后续调理加强祛湿、醒脾之力。 四诊（调理半个月）：患者大便每日1～2次，成形，质软，无脓血黏液。患者感觉良好，无脓血便，无明显不适他症。舌淡红，苔薄白，脉沉。者瘀滞已除，中病即止，但脉象见沉脉，脾气不足。故脾胃乃后天之本仍需要固护，继续巩固一个月后，患者恢复正常，随访3个月没有复发。 溃疡性结肠炎，想治愈不复发，管住嘴很重要 那溃疡性结肠炎患者需要在饮食上注意什么？ 1、对于病情严重的患者，尤其是爆发型或合并肠梗阻、肠穿孔及消化道大出血等严重并发症的患者，应予以禁食。 2、膳食纤维具有吸收大肠内水分，促进排便的功效，容易加重溃结患者因此，对于大多数的溃结患者来说，在疾病活动度的上升期也就是加重期应该减少纤维摄入量，如果能耐受，可以保留牛奶等乳制品，诸如米饭、鱼肉、蒸蛋、豆浆、过滤的蔬菜汁和果汁等含纤维比较少，属于低渣饮食，这种饮食可以减少对肠道的刺激，减少排便的频率，所以提倡溃结患者采用低渣饮食。 3、对于溃疡性直肠炎患者（病变局限于直肠，便秘较腹泻更常见）提倡高渣饮食，合理增加膳食纤维的摄入，促进排便。 4、生冷、辛辣的食物以及酒类等刺激性食物的摄入有可能会加剧溃结的腹痛、脓血便的症状，而溃结患者对于含脂肪较多的油腻食物往往吸收较差，因此无论是在疾病缓解期还是在活动期都应该避免辛辣生冷等刺激性食物的摄入，减少甚至避免油腻食物的摄入
