这篇文章写的很全面,作为医生的我也不是很了解,隔行如隔山,共同学习共同进步,转发

小豆聊这个好的情感 2024-12-21 09:12:19

这篇文章写的很全面,作为医生的我也不是很了解,隔行如隔山,共同学习共同进步,转发让我们更多的人学习,谢谢作者,很多患者和医生都不了解医学影像学的潜在风险。 儿科患者暴露于电离辐射后的风险高于成人。儿科患者的辐射敏感性更高,而且儿童体型较小,导致辐射剂量大于成人。和成人相比,儿童在辐射暴露后的生存时间更长,放射性癌风险的持续时间也更长,导致辐射风险更为严重。因此在评估利弊时,单次CT检查造成的终生辐射风险也要仔细考虑。2021年的一篇meta分析发现儿童期CT暴露与癌症风险增加有关,但X线片未见相关风险。 CT的辐射剂量是常规X线平片的100-250倍。每年的自然本底辐射剂量是3mSv,一次胸片的辐射剂量是0.02mSv、一次横穿大陆的飞行是0.02mSv,一次腹部CT的辐射剂量相当于3年自然本底辐射的累积剂量。 50mSv的单次剂量或100mSv的终生剂量不会引起健康风险。国际放射防护委员会(ICRP)估计,普通人接受1Sv(1Sv=1000mSv)的全身辐射后,致命性癌症的相对危险度会增加4%-5%。 据2006年的BEIR Ⅶ终生归因癌症风险模型预测,10mSv单次辐射暴露的癌症风险为1/1000。 一项研究显示,若在20岁时接受腹部CT,则会有1/500的女性和1/660的男性发生癌症。 就选择性筛查而言,一项研究估计一名45岁成人接受1次全身CT检查会使终生归因癌症死亡风险增加0.08%;30年里每年检查1次的终生归因癌症死亡风险为1.9%。 一项研究估算出1岁儿童行1次腹部CT后的终生癌症死亡风险为1/550,行1次脑部CT后为1/1500。该结果相当于在当前背景癌症死亡率的基础上增加了0.35%。 2014年的一项系统评价估计,在10岁前接受10mGy的吸收剂量(如,1次头部和颈部CT血管造影)可导致每10000例患者多出现1例脑肿瘤。 低剂量CT肺癌筛查 LDCT(低剂量CT)的估计有效辐射剂量为1.4mSv,而一次标准剂量诊断性胸部CT和一次胸片(后前位和侧位)的平均有效辐射剂量分别为7-8mSv和0.1mSv。 一个LDCT筛查项目对50岁及以上的无症状高危吸烟者进行了一年至少1次的筛查,基于其数据的二次分析显示,筛查10年后的中位累积有效辐射剂量估计为女性13.0mSv、男性9.3mSv。据估计,每108例筛查发现的肺癌中,就会有1例是辐射诱发的重型肺癌。 资料来源:UpToDate

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