女孩肘部骨折8年后,左手成了爪形手,等成年再治疗? 今天,门诊来了一位12岁女孩,据家属说她4岁的时候摔了一跤,肘部受伤,奶奶陪着孩子去拍了X片,没发现骨折,只是敷药。 过了几天,他的父亲好奇,拿着拍出来的X片,自己看,才发现本来应该拍肘关节的,但片子上拍的却是腕关节。 这个时候,女孩的肘部已经很肿胀,赶紧再去拍一次,才发现是肱骨髁上骨折,于是重新治疗。 骨折愈合后,本以为没事了,谁知,过了一年多,家长发现她的左手第四个第五两个手指经常弯曲着,伸不直。 一开始虽然想不通,也没在意,但后来看着越来越僵硬,屈曲角度越来越大,现在连腕关节也屈曲了,还向尺侧偏斜。 家长又带她去各个医院看,有的说要手术,现在就做,有的说要等她成年后再做手术,把肌腱延长。 现在已经8年了,究竟该听谁呢? 这里说说自己的看法,一、女孩的肌腱挛缩持续加重,现在还在继续。二、女孩的骨骼和关节还在生长,继续变化,直至成年才会固定。也就是,现在还在适应性变化。 也就是说,如果等到成年,女孩的腕关节,手指,不能等。 如果等到成年再治疗,那么最后能得到的结果,也不会好到哪里去,因为肌腱的变化带来骨骼和关节的变化,到时可能就不是把肌腱延长那么简单了。 所以,对于这个爪形手,我给他们的建议是:现在就手术,把肌腱延长,尽量挽回她的手腕和手指的功能,后期做预防,如果万一真的复发,还可以再做一次手术。 当然,如果配合得好,不复发的概率还是很高的。