以前,经前综合征被认为不是真实的症状,这种现象从1953年起才开始改变,到上世纪80年代,经前综合征才得到真正的重视。 尽管经前综合征很明显是因为月经的缘故,但其真正的原因还不清楚,目前有几个因素:激素的周期性变化。怀孕和月经引起的激素波动和消失和这种体征和症状相关。大脑的化学改变。血清素的波动可能会诱发经前综合征,血清素不足会导致抑郁、嗜食、疲倦和睡眠问题。抑郁。严重的经前综合征患者很可能有未经诊断的抑郁,但抑郁并不能引起所有的经前综合征症状。抑郁至少会使得经前综合征恶化。除了这几个因素外,维生素和矿物质水平低下、高钠、酒精和咖啡会加重液体潴留和腹胀。 经前综合征多见于20到40岁年龄组、至少有一个孩子、有抑郁家族史、有抑郁或其他精神问题病史者。经前综合征通常在每次月经期间症状相同,针对特殊症状进行的治疗会很有效。即便不治疗的话,到了更年期之前,症状会减轻。经前综合征和经前烦躁症严重者往往会有严重的更年期症状。 生活习惯的改变有可能缓解经前综合征,具体措施包括如下几个方面:饮食,少量多餐以减少腹胀和饱胀感,少吃盐和咸的食物以减少腹胀和液体潴留,多吃水果蔬菜和全谷,多吃富含钙的食物,避免咖啡因和酒精。锻炼,每天锻炼30分钟。减压,保证充足的睡眠,进行肌肉放松和深呼吸练习以减少头痛、焦虑和失眠。记录,连续记录症状及其诱因几个月,并据此制定缓解的策略。 较为严重的经前综合征的症状可以用药物治疗,首先使用的是抗抑郁药物,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,这类药物通常每天吃,但有些人则只能局限在经前的两周内服用。其次是NSAIDs,布洛芬和萘普生,在经前和经期服用,可以缓解痉挛、各种疼痛和乳房不适,如果同时存在痛经的话,可以一举两得。如果出现体重增加、水肿和腹胀,可以服用利尿剂安体舒通。 避孕药或贴片可以缓解生理症状,但不能缓解情绪症状。孕酮的使用历史很久,但支持证据不足。促性腺激素释放激素激动剂用于严重的病例,但有潜在的副作用。有限的证据表明维生素B6和圣洁莓或许有用,其他补充剂和草药的效果则没有证据。针灸的作用不如NSAIDs,只在部分人身上有安慰剂效应。