中医讲培土生金，把脾养好了，咳嗽就止了 不久前几遇到一个感冒后就久咳不愈的病人，他秋天转季的时候感冒了，就一直咳嗽，大便不成形，到现在冬天了，咳嗽还没有好。 买的各类咳嗽药，他都吃个遍，甚至自己熬制川贝枇杷膏都是用道地的药材，野生的蜂蜜花了很多钱，都没能把病治好。 为什么一个小小的咳嗽都这么难治，我们应该怎样理顺治病用药思路。中医治病要辩证论治，有整体观念，这是中医的精华，是攻克很多疑难杂病的钥匙。 这病人久病咳嗽不愈，中医认为久病必虚，肺虚了，为什么用一些补肺的药治肺的药治不好呢？因为没有考虑到五脏相关、 我一看患者的舌头舌淡胖有齿痕，这就是典型的脾虚，脉象濡弱，也代表中气不足，同时患者有的大便不成形，这是什么？这是湿气，是水湿不运化。 根据中医五行学说相生相克的关系，我们可以得知，脾土虚则肝木克伐脾土，而且肺金虚则不能制约肝木，可能肝木还会侮肺金，肺越虚，越不能驱外在风邪外出，风邪盘踞肺中不去，不断的影响肺的宣降功能，自然咳嗽久久不能自愈。 所以想要咳嗽断根治愈，就要以补肺脾为主，通过培土生金，达到肺脾自强。补脾一般用什么？就是用我前两天讲的，这个患者体内有湿，还记得四君子汤怎么加减吗？，就是加上一点陈皮，如果有痰呢，就再加上半夏，这半夏、陈皮两味药，就是专化痰湿的二陈汤，四君子加二陈，就是六君子汤了。六君子汤是补脾化痰湿的，治虚之根本。现在肺虚，肯定还要补肺。虽然六君子汤能够通过培土生金达到补肺的作用。但是还不够，我临床通过加一味桔梗，桔梗能载药上行，能把六君子汤补脾的气引去肺中去，达到加强补肺气的作用，肺气强自然能驱邪外出。 另外只治肺脾还差一点火候。如果再加上治肝的药那就再完美不过了。前面说到脾虚则肝木克伐脾土，肺虚则肝木侮肺金。这个时候不制肝，也不利于六君子汤加桔梗补肺脾。加上一味制肝的白芍，六君子汤加桔梗就可以尽管去补肺脾，不会受到肝的牵制了。效果当然会更上一层楼。 所以这个患者我就给他用了六君子汤加桔梗、白芍，整个汤方，没有刻意去止咳，也没有用典型的咳嗽药，病人吃了两周后，大便成形，咳嗽消失，呼吸顺畅，夜寐得安。 如果碰到脾虚胃口不好的，我通常还加鸡内金、神曲，能助脾胃运化。如果肺脾阳气不足，我常加干姜、肉桂温肺脾阳气。如果肺阴不足，要加麦冬滋肺阴。如此用药，则脾气日增，肺气日旺，正气日足，风邪自祛，则咳嗽自止。此为治久咳不愈之妙法妙方。 所以大家看，中医不是缺乏新药，而是缺乏会用药的人。你们看如果没有把药用好，你花了那么多钱跟时间，付出那么多代价，不仅治不好病，还加重了。 如果知道中医辨证论治，用中医五脏相关的整体观去思考，那么你就很快地找到解开疑难杂病的钥匙，把难病慢病攻克。