浅论厚朴之妙用 厚朴它是一味什么药？是一味温胃除湿，又能够下气除胀的要药。既是燥湿药，也是理气机之品。 说白了，它能够加强胃肠动力，往下排泄浊气，所以只要肠胃中浊气不降，导致胀满、痰阻、气机，都可以用厚朴。如果体虚导致滞塞，就可以配以补虚之品。 比如大家可以看，梅核气，痰气阻在消化道的最上头咽喉，用半夏配厚朴，二者能燥湿化痰，下气散结。　　 什么叫梅核气呢？就是病人觉得咽喉之中有个东西，想吞吞不下，想吐吐不出。张仲景在《伤寒论》上讲，妇人咽中有炙脔，半夏厚朴汤主之。这句话太形象了，咽喉中好像有块肉在那里堵着，这叫痰气交阻，我们就用半夏厚朴汤就能针对性的把这痰气化解开来。 有个病人就是老觉得咽中有东西梗塞，严重时甚至胸闷，去医院检查，也检查不出什么来，吃了几个月的药，只是缓解，不久又再次复发，一发作起来，咽喉气堵，胸闷不舒。 我一看患者舌苔腻，脉滑而有力，这不就是典型的梅核气吗？于是就给他开了遂给他用半夏厚朴汤，加上三子养亲汤。吃完十剂药后，咽喉堵塞感大减，效不更方，再服用十剂药后，咽喉梗塞感彻底消失，诸症自退，食睡安稳，遂叫他以后必须清淡饮食，勤运动。 从中可见厚朴是一味下气消痰的要药，痰阻在咽喉会变成梅核气咽炎，如果阻在胸肺，那就会变成咳喘。特别是阻塞胸肺日久，便会成为老慢支，甚至哮喘。 还有个病人，身材肥胖，平时饮食没注意，老觉得呼吸气粗，一次感冒后，老是胸闷气急作喘，咳痰，痰色偏白，汗出畏风怕冷，这是什么症状。就是明显心脏阳气不够，而肺气不降，肺部痰饮不化。 所以治法呢。就要强大心脏，肃降肺中痰浊。用什么汤方呢？张仲景《伤寒论》上讲，喘家发作，用桂枝汤加厚朴杏子汤。原来桂枝汤就能温化阳气，解肌和营卫，厚朴、杏仁能迅速降胸肺之阳气，这样浊阴不居在胸腔，马上就呼吸气顺。 中医把胸称为天，腹称为地，天要清，地要浊。如果反过来，这痰浊不归六腑，归到胸肺五脏去，人就难受，我们通过桂枝汤强大心肺五脏动力，通过厚朴加杏人、仁，把胸肺停痰留饮浊阴扫下六腑去。这样清升浊降，所以患者服了七剂药，咳喘大减，从中可见，厚朴善于消痰下气。《药性赋》说，厚朴消痰亦验就是这个道理，它是通过把气机引下来，气降则痰降。 还有个病人，老是心烦腹胀，有将近两年，睡也睡不好，吃也吃不好，严重时，烦躁不安，焦虑不宁，甚至要用棍棒来捶打自己胸腹，方才略微觉得舒服。他还美其名曰找打、欠揍，否则他老是觉得胸腹胀满，如有物梗塞，所以晚上没法睡好觉，稍微吃饱点，就呕恶，下一顿就吃不下东西，平时痰多吐不干净。没有一天性情会平和的。大家想想，如果你天天让一口痰气堵在胸腹，吃睡不安，你心态会好吗？那该怎么办呢? 《伤寒论》上讲，伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。就栀子厚朴跟枳实三味药组成的汤，能把这么顽固的病治好吗？ 中医认为胸满用枳实，腹满用厚朴，而三焦热盛，导致心烦，必用栀子，这样三味药就从胸往腹降气清热。 病人吃七剂药后，马上感到从顶至踵一片清凉，心腹烦满感消失大半，心胸豁然开朗，心情转向平和安静，白天能吃好饭，晚上能睡好觉。那种吵闹叱喝的现象没了。家里人莫不啧啧称奇，这两年没有少找过医生，西医诊断为神经官能症，服用过大量镇静安神药，都未见好转，就用这几味中药把病势扭转过来，你说奇怪不奇怪。　 大家想想，烦躁到要棍棒捶打自己胸腹，可知道里面有多重的痰阻。这栀子厚朴汤除烦降气，胀满立消，随着病人放几个屁，浊降清升，身心轻安，头顶清凉，病去若失。可见这些怪病多痰，多气堵，通过降气消痰，有些怪病也没有想象中那么难治。