H5N1在人类患者的体内变异，获得与上呼吸道人类受体结合的能力。

美国CDC，近日公布路易斯安那州一患者身上的禽流感 (H5N1) 病毒基因序列。

发现：患者样本的血凝素基因存在低频突变，而患者家禽样本的病毒序列中未发现这种突变，这表明患者感染后发生了变化。

尽管路易斯安那州人类病例的 D1.1 序列与鸟类病毒非常相似，但对基因片段进行深度序列分析，检测到了与显著氨基酸残基相对应的低频混合核苷酸。

这些混合核苷酸的变化，可能导致病毒与人类上呼吸道中发现的 α2-6 细胞受体的结合增加。

观察到的变化，可能是由于该病毒在晚期疾病患者体内复制而产生的。

而对路易斯安那州野生鸟类和家禽中序列数据进行比较，包括在患者家禽和美国其他地区发现的家禽，没有发现这些变化。

也就是说，这种变化是人类独有的，动物中没有。

但目前为止，病毒在与受体结合相关的残基处仍保留大多数“禽”氨基酸。

这种现象在其他国家病例中曾报告过，也就是说人类体内可以作为禽流感病毒的培养皿，提醒人们 H5N1病毒可以在人类感染的临床过程中发生变化。

从前的人类H5N1往往以罕见个例发生，阻隔掉也就阻止了演化。

然而美国长期放任养蛊，病例增加，这显然增加突变出对人类变的易感的风险性。

参考：