刚从北京回来，身边就有好几个咨询我发热咳嗽的朋友，其实吧，每年这时候，都是呼吸道疾病的高发期。我这里来分享几个知识点，希望对大家有帮助。

1. 绝大部分发热咳嗽，目前来看依然是属于急性的上呼吸道感染。

2. 这类病，是一类统称，原因很多，有病毒，有支原体。这个病，绝大部分能够自愈。少数感染可以进展到下呼吸道，引起肺炎。

3. 所以一般来说，对于绝大部分，平素健康的人，是可以在5-7天自行退热的，不需要去医院看病。

4. 上面说的是平素健康的人来说的，如果本身就有基础疾病，举个例子，老人有肺气肿慢阻肺这种，如果出现发热，咳嗽加重，喘气，这时候第一时间就要想到肺炎，并且要去医院看病，早点经验型的用药，一般就是首先抗生素。这里就不展开讲了，一句话，对于高危人群，呼吸道感染需要重视，更容易出现重症。

5. 如果发热，自己感觉难受，建议吃退热药，两种选一种就好了，典型代表就是布洛芬和对乙酰氨基酚选一个。注意不要超量，一般也不要混搭着吃。不要去吃别的药。没啥必要，那些多种成分的退热药，千万不要选。

6. 如果发热超过5-7天（流感有时候也会超过10天），或者精神比较疲惫，大量脓痰，或者呼吸急促，这些都提示可能有肺炎，记得去看医生。

7. 绝大部分时候，大家记牢了，我们并不需要化验到底发热咳嗽是因为哪一种病原体，因为知道与否对于治疗没有什么帮助。少数的情况，需要，比如高危人群是不是流感，可以尽早的使用抗病毒药，比如奥司他韦。对于绝大部分人，不需要去化验。

8. 如果病情加重，去医院检查了，血常规，通常没什么意义，白细胞的高低一般也不能确定是病毒还是细菌，只是现在血常规常常被当成标配来做，其实意义也不大。去医院的目的，主要是排查严重的并发症，比如肺炎，肺功能衰竭，心肌炎这些严重的疾病。

9. 这里提醒一点，这里最容易发生过度治疗。如果你查了很多的呼吸道病原体，切记完全依靠这些病原体结果来用药。这里有2个原因，一个呼吸道定植（正常本来就存在）的微生物本来就多，不能说明这次阳性，就是导致你疾病的元凶。第二，各个化验和检查，因为技术和疾病本身的原因，都可能存在不准确性和时间上的滞后性。所以确定哪一种是致病微生物，有时候不容易，需要结合临床症状和病人的接触史。切不可，自己发热咳嗽，然后去医院一查支原体阳性，回家立马就阿奇霉素。

10. 关于咳嗽，也说一下。很多人会发现，自己发热好了，但是咳嗽还没好。这种情况，非常的常见，主要是因为感染后，我们的呼吸道高反应性，很容易出现咳嗽，但是这并不代表你的病没有好，不管是肺炎还是感冒，咳嗽从来不是评估疾病转归的因素，这里大家知道下，有咳嗽不可怕。但是也要注意，如果咳嗽还有发热，或者呼吸还是不太顺畅，记得看医生。

11.对于慢病的人群，记得去打流感疫苗，特别是有肺气肿的，如果一个流感肺炎，是会压倒他的，是可能需要进ICU的，进了ICU能不能顺利出来，有时候也很难说。所以不要以为现在好好的，打什么流感疫苗，以为打了流感疫苗还会流感就不打了，看看自己的爷爷和父亲有没有慢阻肺，记得提前照顾。

12. 还有就是，家里要开始备一些常用的退热药（对乙酰氨基酚，布洛芬），抗组胺药（扑尔敏，氯雷他定），慢性病加重的药（沙丁胺醇等）。

好像要说的，都说了吧。 没有的，大家可以提问。

祝一切都好

对了，我们的wxgz号【可友健康】，也可以搜索相关的文章，写的比较多，常规的应对原则也差不多的。