对于这个75岁的女性患者来说,医生可能有两个未料到,第一,消化科医生没有料到患者会是严重的冠心病并于次日发生急性心梗猝死,因为,患者反复发作上腹部疼痛不适去消化科就诊,接诊医生在收治患者之前做了心电图(见图1),看到心电图虽然有ST-T改变,但患者此前心电图就是如此,因此,没有料到患者的症状是由冠心病所致,于是把患者收进了消化内科病房;第二,心内科医生没有料到患者的急性心梗病变是发生在左主干,因为,对于心电图表现“6+1(或2)”征象者,判定为左主干病变已是常识,而对于该患者心梗发作时的心电图表现(见图2),可能最大怀疑还是左前降支,然而,一切以事实为依据,患者竟然是左主干急性闭塞。患者病情太重了,刚做完造影,还未等医生来得及开通血管,患者迅即出现心跳、呼吸停止,虽然是进行了积极抢救,最终也未能挽回病人的生命。在这个患者面前,参与抢救的医生感到了前所未有的无助!