职工医保不清零，居民医保为啥要清零？ 居民医保所谓的“清零”，并非真正意义上的清零，主要是由其制度设计和功能定位决定的，以下是具体原因： 保障性质与目标 居民医保主要是为农村居民、城镇非就业居民以及在校学生等提供基本的医疗保障，保障目标更侧重于解决当前参保人的医疗问题，以年度为周期进行保障，能根据实际情况灵活调整保障范围和报销政策，更好地满足参保居民的医疗保障需求。 资金管理与利用 居民医保的资金主要来自个人缴费和政府财政补助，所有参保资金都汇入统筹基金。采用一年一清零的方式，可以让资金在一年内进行合理分配和使用，确保当年参保居民的医疗费用得到及时报销，提高资金的使用效率。如果不清零而进行累计，可能会导致资金的分配不合理，也会给财政带来较大的压力。 参保人群特点 居民医保参保人群覆盖广泛，流动性相对较大，很多人可能在不同的地方打工或生活。一年一清零的方式可以让管理更加简便，确保资金的使用更加精准地针对当年的参保人群。如果费用可以累计，在确定参保人的归属地、保障在外地就医的报销等管理方面会面临诸多困难。