11岁的小男孩，排便后突然感觉晕眩，他用尽最后力气喊了妈妈，随即便晕倒在地。妈妈赶过来后被眼前的一幕吓到了：便池里到处都是血！赶紧拨打了120。 11岁的男孩小明，是个平时活泼好动的孩子，可是某天晚上，家里突然传来一声凄厉的“妈妈——！” 声音来自卫生间！小明的妈妈急忙冲进去，看见小明晕倒在厕所地板上，面色惨白，嘴唇发青。 她愣了几秒钟，发现便池里鲜血淋漓，才慌忙拨打了120，救护车一路飞驰，小明被迅速送到医院急诊室。 医生的检查结果让一家人吓出了一身冷汗——小明竟然因为严重的消化道出血，引发了失血性休克！“这怎么可能？”妈妈不解，平时健康的孩子，怎么会突然失血这么多？ 医生耐心询问病史，发现了一个关键问题，原来小明这段时间经常肚子疼，偶尔还会吐酸水，但他以为只是吃坏肚子，没和家人说。 而这次消化道出血，是长期肠胃问题恶化的结果。医生解释道：“这是由于胃肠粘膜的病变导致的血管损伤，再加上孩子排便时用力过猛，直接导致了大量失血。” 听完医生的解释，小明的妈妈惊得连连点头，随后小心翼翼地问：“那这个问题严重吗？我们该怎么办呢？” 医生安慰她：“消化道出血分为很多种情况，今天我们先对症治疗，同时要找出具体的病因。家长以后一定要注意孩子的症状，及时就医！” 消化道出血是一种很常见但需要高度重视的一种急症，指的是胃肠道中血管破裂后引起的出血问题。根据出血部位的不同，分为上消化道出血（如胃、食道）和下消化道出血（如小肠、结肠）。 医生通常通过症状和检查来判断出血位置，比如呕血、黑便通常提示上消化道出血，而鲜血排出则多见于下消化道病变，像小明这样的病例，属于较为严重的情况。 虽然消化道出血在成人中更常见，但孩子也不能掉以轻心。儿童发生消化道出血的原因多种多样，以下是常见的几个原因： 1. 慢性胃炎、溃疡病是消化道出血的重要诱因，长期炎症可导致胃肠道粘膜受损。 2. 部分孩子天生胃肠道血管脆弱，稍有损伤就可能引发出血。 3. 某些细菌感染或者食物过敏都有可能导致胃肠道粘膜损伤。 幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道病原菌，长期感染可导致胃粘膜的炎症和溃疡，最终引发出血，这也解释了为什么小明长期肚子疼但未重视，最后发展成了严重出血。 幽门螺杆菌感染后，胃粘膜受损，会导致胃酸直接侵蚀血管，尤其在进食辛辣或酸性食物后，出血风险大大提高。 家长需要注意，如果孩子出现反复肚子疼、呕吐酸水或便血等症状，应尽早带孩子就医，进行幽门螺杆菌的检测和治疗。 400名儿童病例中，约有40%的下消化道出血与直肠损伤或息肉有关，研究还发现，便秘是造成直肠损伤的首要原因——因为排便用力可能撕裂直肠粘膜，甚至导致鲜血直流。 研究中提到，如果儿童长期便秘或排便困难，可能会对肠道健康造成深远影响。更严重的情况下，息肉等病变可能恶化，甚至引发癌变风险。 这说明孩子长期便秘不仅影响排便，还可能是隐藏的健康警报信号，家长平时应该多关注一下孩子日常的排便习惯，帮助孩子调整好饮食，避免便秘对肠道的伤害。 预防消化道出血，最重要的是做好以下几点。 避免过多刺激性或高脂肪食物，适当补充富含膳食纤维的蔬菜水果；特别是有消化道疾病家族史的儿童，建议定期做幽门螺杆菌检测；避免长时间憋便，教会孩子不用过度用力排便。 家长需要注意以下警告信号，一旦发现立即就医： 1. 排便或呕吐中出现鲜红色血液或咖啡色残渣。 2. 孩子出现头晕、面色苍白等失血症状。 3. 长期腹痛或反复消化不良问题。 参考文献 1. "Helicobacter pylori infection and Pediatric Gastrointestinal Bleeding" - Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2020. 2. "Retrospective Analysis of Lower Gastrointestinal Bleeding in Children" - American Gastroenterology Association, 2018.