“二弟”不起不坚，续航时间短，桂附地黄、右归芄都无效，原因是：脾虚大于肾虚！ 主诉：“二弟”不起不坚，续航差，2分钟就完事了 伴随：怕冷，手脚凉，尿频尿急夜尿多 知道自己是阳虚，但是用了桂附地黄和右归都无效，难道是药不对症？ 看这个舌象：舌边舌尖颜色淡白，舌中、舌根凹陷裂纹，还有白腻苔，说明的确是脾肾阳虚，但是还有明显的肝郁以及脾虚气血不足 肝主筋，肝血不足，无法充盈宗筋，并且肝气郁结导致阳道不通，所以出现不起不坚的情况 虽然桂附地黄和右归对症，但前提是得先把肝郁、脾虚以及痰湿的问题给处理一下，并且先天肾需要后天脾胃化生的气血来滋养，所以脾虚不解决，一是肾没有来源，二是药效难以吸收 所以：先疏肝健脾、祛痰湿，然后再温补肾阳、补气血 培脾疏肝汤+香砂六君子汤+人参养荣汤辨证加减
