晚期肺小细胞癌转化治疗后。局部晚期肺小细胞癌，T4N2M0，经过2周期EP化疗➕PDL1单抗，病情进展，肿瘤增大，伴发严重间质性肺炎！经过对症处理后，采用索凡靶向➕EP，肿瘤快速退缩，后手术，病理T1N0M0，仅有5%活细胞，镜下见少量鳞癌，接近PCR！术后化疗改为鳞癌的方案！经验：小细胞肺癌用EP不一定有效，此时可以换化疗，也可以联合靶向抗血管！但这个患者间质性肺炎太重，即使肺炎好转，也暂时不适合放疗！故考虑退缩后手术治疗！术后病理由小细胞变为鳞癌，在治疗过程中，病理会发生改变！值得积累经验！医生日常