干燥综合征 干燥综合征有哪些具体的皮肤表现呢？

干燥综合征属于一种慢性炎症性的自身免疫疾病，得干燥综合征的人群中以女性居多，主要病变的器官是外分泌腺。干燥综合征不仅会对人体的外分泌腺造成损伤，同时也会引起其他的一些症状，尤其皮肤会有非常明显的变化。

雷诺现象是一种发作性小动脉痉挛的临床表现，主要表现为指（趾）远端皮肤出现先苍白，随后发绀、变红，常伴有疼痛， 持续数分钟至数小时，上肢多见， 但也有 40% 患者表现在下肢，寒冷或精神紧张可诱发或加重。

Tips：根据大量科学研究，降低精神紧张感、消除寒冷，这是预防雷诺的最主要方法。

紫癜样皮疹

紫癜是红细胞溢出血管形成的红色或紫红色皮损，按压后不褪色，其可仅局限于皮肤，也可为系统性疾病的皮肤表现。临床上，冷球蛋白血症紫癜常分布于四肢，血小板减少性紫癜则呈全身分布，其他类型的紫癜常分布在下肢。

Tips：伴皮肤紫癜的原发性干燥综合征患者需要密切随访，加强淋巴瘤筛查。

结节性红斑

结节性红斑为高出皮肤的红色触痛性结节，结节中间有硬节，压重疼痛明显加重，愈后不留疤痕，春秋季好发，多局限于小腿伸侧。结节永不破溃，但若近邻的损害彼此融合可形成较大硬块，容易压迫局部血管，致使静脉回流受阻，可引起小腿下部水肿。

Tips：预防本病应避免上呼吸道感染，加强锻炼，增强机体抵抗力。一旦患病，应卧床休息，抬高患肢，并对症治疗，症状较轻时也应避免长期站立、行走。避免劳累及过度紧张；忌食刺激性食物。

环形红斑

约10%的干燥综合征患者可出现环形红斑。环形红斑有几种形式：一种是面包圈样红斑伴有边界突起（Ⅰ型）；一种是亚急性皮肤红斑狼疮样病变，表现为有少许鳞片的多环红斑（Ⅱ型）；以及一种丘疹性昆虫叮咬样红斑（Ⅲ型）。

环形红斑，边缘有鳞屑痂，图来源《Dermatology》（第 4 版）

Tips：积极治疗和控制原发病，不能随意停药，注意个人卫生，忌搔抓，忌热水烫洗，注意忌口。

荨麻疹样血管炎

荨麻疹样血管炎（如图）是一种独特的临床病理综合征，皮疹有荨麻疹的特点，但组织病理学显示血管炎改变 。皮损主要表现为持续24小时以上的荨麻疹样风团，风团消退后通常可留有色素沉着或瘀斑，可伴有刺痛、瘙痒、烧灼感或无明显自觉症状。

图示低补体性荨麻疹样血管炎，来源于中华临床免疫和变态反应杂志

Tips：患者在用药的同时，也要注意饮食、环境、习惯、行为等方面的调整，比如调整自己的心情，早睡早起，合理科学的锻炼，避免搔抓，减少对皮肤的热刺激，忌食刺激性食物，多食新鲜蔬果等。