胰腺癌患者的疼痛通常较为剧烈,严重影响生活质量,以下是一些缓解疼痛的方法:

陈谦海扶刀吖 2025-01-17 16:03:01

胰腺癌患者的疼痛通常较为剧烈,严重影响生活质量,以下是一些缓解疼痛的方法: 药物治疗 • 非甾体抗炎药:适用于轻度疼痛患者,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等,通过抑制炎症反应来缓解疼痛。 • 阿片类药物:对于中重度疼痛患者,可选择强阿片类药物,如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。这些药物可以联合解热镇痛类药物来增强止痛效果。在临床应用过程中,先小剂量进行滴定,随着疼痛的缓解程度或加重的情况,逐渐增减剂量。 • 辅助药物:抗抑郁药、抗焦虑药等辅助药物可帮助患者缓解情绪,提高疼痛管理的效果。 手术及介入治疗 • 腹腔神经丛阻滞/毁损术:通过阻断腹腔内的神经,阻止疼痛的传导,从而缓解疼痛。经皮内脏神经毁损及内脏神经冷冻术也可考虑作为介入镇痛治疗手段,但由于肿瘤的扩散和转移,大部分晚期胰腺癌患者的内脏神经均有累及和包裹,可能限制了该手段的广泛开展。 • 放射性粒子植入:放射性碘125粒子植入是一种内放疗的治疗方法,把含有放射性碘125的粒子植入胰腺肿瘤组织内,每个粒子都相当于一个微型放射源,在肿瘤内部持续发出短距离的放射线,使肿瘤组织遭受极大程度的杀伤,起到抗肿瘤的作用,同时可缓解疼痛。 • 鞘内吗啡泵(IDDS):为系统性、侵入性疼痛治疗手段。通过手术将输注系统植入体内,导管放置于蛛网膜下腔,绕过血脑屏障,精准地将相对微小的镇痛药剂量送达脊髓背角,可缓解90%以上胰腺癌患者的难治性疼痛。 放疗及化疗 • 放疗:放疗可通过减少肿瘤负荷与炎性介质的释放而减轻胰腺癌导致的导管梗阻与肿瘤的神经周围浸润,从而在几周内显著缓解胰腺癌患者的疼痛。短期姑息性放疗可显著缓解胰腺癌相关疼痛,提高患者生活质量,并可减少胃肠道出血,不良反应较轻。SBRT作为先进的放疗手段,能够以更适形的方式传递更高剂量的辐射,为胰腺癌患者提供更好的镇痛效果,且与其他镇痛手段联用镇痛效果更佳。 • 化疗:化疗可减少肿瘤负荷、减轻局部神经侵袭及炎性反应,在胰腺癌患者治疗中发挥重要的镇痛作用。但对于化疗相关疼痛,需与胰腺癌本身引起的疼痛进行鉴别诊断及区别管理。 其他非药物治疗 • 物理疗法:热敷、冷敷等可缓解局部疼痛;经皮电刺激(TENS)因其无创性及有效性,也成为胰腺癌相关疼痛的治疗手段之一。 • 中医中药治疗:采用疏肝利胆、活血化瘀等方法,纯中药或中药联合化疗等综合手段,能改善患者生存情况。人参皂苷Rh2能抑制病情恶化,可与止痛药联合使用。 • 针灸按摩:针灸通过刺激特定穴位,调和气血,能在一定程度上舒缓疼痛;按摩可促进血液循环,帮助患者缓解不适感。 • 心理治疗:帮助患者调整心态,增强疼痛耐受能力。正念等替代疗法也被证实对缓解胰腺癌患者的身心症状具有积极作用。 舒适护理 调整饮食结构,减少刺激性食物摄入,增加营养支持,保持良好的营养状态对胰腺癌患者至关重要。可适当摄取一些富含高蛋白的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。怎样防治胰腺癌 晚期胰腺癌无法手术,该怎么办?

0 阅读:49