冬天中暑？ 这是真的吗
最近BMJ(英国医学杂志）发表了一篇病例报告。一名70+岁老年人在蒸桑拿时发生了中暑（热射病），经过长达26天的救治，该名患者基本恢复。由蒸桑拿引发的中暑，不太常见，但发生后致死性很高，尤其的老年人而言。根据BMJ上发表的这篇文章称，作者发现此前有9名患者也因蒸桑拿中暑，最终3人死亡。作者最后建议蒸桑拿前要喝足水，同时不要蒸太长时间，且服务员应定时查房。
类似的案例中国也发生过，如2017年，南京中医药大学第一附属医院在JRSM杂志上发表了一个类似病例。患者是一位26岁的中国男子，在桑拿房呆了大约30~60分钟后，一名服务员发现他在走廊上脚步蹒跚，突然掉进了水里。他被服务员从水中救出后，陷入昏迷并出现持续约30秒的抽搐，然后他被送到医院抢救。
初始治疗包括降温并进行静脉输液。在静脉输入3500mL生理盐水后，患者的核心体温从40.0°C下降到38.2°C，但他依然昏迷，并且出现了呼吸困难。于是患者被转移到重症监护室。进一步检查的结果提示，急性肾损伤伴急性肝功能衰竭和弥散性血管内凝血，简单来说，患者符合多器官功能障碍综合征的诊断标准。治疗策略包括继续降温、静脉输液、连续肾脏替代治疗（血液透析）、气管插管和机械通气。如此这般，直到第七天，患者终于清醒，体温恢复正常，肝脏功能开始恢复。在此期间没有发现细菌感染迹象，比如痰培养腰穿等。三十天后，患者出院，完全康复。随访36个月，没有发生任何器官功能障碍。
最后，作者们提醒临床医生，即便是在冬天，即便患者没有做任何剧烈运动，但只要患者发病前较长时间呆在环境温度和湿度较高的地方，以依然要考虑中暑的可能性，不要将患者的高烧和昏迷，认为是被病毒或细菌感染。
热射病（中暑）通常是急性的，没有前驱症状，但有时候则是渐进的，伴有虚弱、头晕、昏厥、恶心、呕吐、头痛和烦躁或意识模糊等非特异性症状。神经功能改变是中暑的主要特征，因此当患者在任何季节桑拿后出现精神状态变化，如谵妄、深度昏迷或癫痫发作时，临床医生都应考虑中暑的可能性。
逍遥科普[超话]
在医学上，中暑被定义为核心体温快速升高并超过 40°C，这与大脑功能的急性受损有关。中暑可以因在高温环境下工作，也可以发生在如桑拿房或者运动之中。总之，当人体长时间暴露在高温下都可能发生。
