太糟心了！我爸注射胰岛素时，针头断在肚皮里。接连跑了两家医院都没找到，赶来省医院，医生也只说会尽力。 “医生，我爸肚皮里的针头找不到了！”李女士喘着粗气冲进急诊室，手里还攥着从另一家医院带来的B超报告。 事情是这样的，李女士的父亲是一名长期需要注射胰岛素的糖尿病患者，这天在家自己注射时，针头突然断裂，不偏不倚留在了皮下。 他一开始并不觉得疼，但听说针头会“游走”，担心它扎到内脏，李女士赶紧带着父亲去医院，第一家医院检查后却说看不清针头，推荐他们去更大的医院。 在第二家医院，医生尝试用X光定位，但也没找到明确的针头影像，无奈之下，李女士一家匆匆赶到了省医院。 “这针头可是金属的，怎么会找不到呢？”李女士焦急地问医生，医生安抚道：“不用过于担心，金属异物通常会被固定在皮下软组织内，我们会尽力找到并取出。” 经过进一步检查，医生终于通过高分辨率的超声定位到了针头的位置，幸运的是，它没有刺入腹腔，而是卡在了皮下组织中。 手术中，医生小心翼翼地取出了这根长不到一厘米的针头，李女士的父亲松了口气。 但医生却叮嘱道：“针头断裂的风险其实很低，但一旦发生，关键在于妥善处理，今天我们手术顺利，但预防比治疗更重要。” 这次经历让李女士一家深刻体会到，细节问题也能演变成大麻烦，她开始好奇：为什么针头会断裂？如果真断了，该如何处理？ 针头在医疗器械中属于耗材，制造时强调耐用性和安全性。但为何它仍可能断裂？ 1.材料疲劳，针头通常由不锈钢制成，但长时间反复使用或储存不当可能导致金属疲劳。 2.操作不当，如果注射时用力过猛或角度不对，针头容易受力弯曲甚至折断。 3.产品质量问题，个别劣质产品可能因制造工艺不佳导致抗弯折能力较低。 在2018年，《International Journal of Clinical Practice》上发表了一篇题为《Metallic foreign bodies: A retrospective study of retained needle fragments》的研究。 该研究分析了100例因针头断裂入院的患者，发现： 1.72%的针头断裂发生于反复使用一次性针头的情况下。 2.85%的患者在皮下组织内发现针头残留，其余15%的患者因针头深度超过肌肉层而需影像辅助定位。 3.研究还指出，高分辨率超声（成功定位率为92%）比传统X光（成功定位率为67%）更适用于金属针头的诊断。 实验数据表明，针头在皮下通常不会“游走”太远，因为软组织的粘附性和结构能在一定程度上限制异物的移动。 研究还指出，预防针头断裂的核心是正确使用医疗器械并避免重复使用。 针头断裂虽少见，但一旦发生，应采取以下步骤： 1. 保持冷静：避免按压针头断裂部位，防止其进一步刺入深层组织。 2. 就地标记：记住针头断裂的部位，并及时到医院就诊。 3. 影像辅助定位：如前述研究所示，超声是一种高效、无创的工具，可精确定位针头位置。 针头由金属制成，在影像检查中通常容易被识别，但在某些情况下，例如体内存在较多脂肪组织或针头很小，X光可能难以清晰显示针头位置。 这时，超声因其对金属反射波的敏感性成为更可靠的选择。 如何预防针头断裂？ 1.正确操作：保持注射时的手法稳定，避免施加不必要的压力。 2.检查针头质量：购买正规渠道的合格医疗器械，并留意使用期限。 3.避免重复使用：一次性针头必须一针一换，避免金属疲劳。 参考文献 1. Misra, R., et al. (2018). Metallic foreign bodies: A retrospective study of retained needle fragments. International Journal of Clinical Practice, 72(4), e13214. 2. Lee, H. J., et al. (2020). Ultrasonographic detection of small metallic foreign bodies. Journal of Ultrasound in Medicine, 39(8), 1647-1653.