流感≠大号感冒?
我很早就听专业内的朋友们抨击:“Influenza”不应该翻译为流行性感冒。
因为很多人以为“流行性感冒” 就是“大号感冒”,是传播性强的、相对严重的感冒(common cold)而已。
但Influenza比“common cold”要严重的多,不只是大号。
是吗?
感冒(common cold)其实是一种偏症状学的定义名词。即定义为病毒引发的特定症状的疾病。
请注意,感冒是可以由流感病毒引发,也可以由新冠病毒、呼吸道合胞病毒等等引发。
尽管,感冒的主流是由鼻病毒(约50%)、冠状病毒(约20%)引发。但流感病毒等也可以带来感冒。
如果是流感病毒导致了感冒,那此时的感冒会显得症状会稍重些(发热症状、全身炎症症状)。
流行性感冒,我们的定义是“流感病毒引发的流感样疾病”。因此,流感这个疾病是“病原学+症状学”的双重定义。
这里专门解释下症状学描述下的感冒,流行性感冒。
所谓感冒样症状是指:
①鼻塞、流涕;打喷嚏
②咽干、咽异物感、咽痛
③咳嗽
④发热、全身不适(疲倦乏力、肌肉酸痛)、头痛
感冒病人的第④项往往相对偏轻的。
所谓的流感样症状是指:
①突发发热、
②干咳
③显著的疲倦乏力、全身酸痛、头痛
④咽痛、鼻塞、
⑤恶心、厌食、腹痛、腹泻(相对少)
单纯从症状学角度来看,感冒的鼻咽部症状突出,而流感的全身炎症性症状相对突出。
请注意,流感样症状未必一定是流感病毒引发。也可能是副流感病毒、冠状病毒、腺病毒等等引发。
实际上,流感(病原学+症状学双定义)这个疾病的危害性并不见得高于其他病毒引发的“流感样疾病”。比如,新冠病毒引发的流感样疾病,危害性就低了吗?
同样的,感冒这个疾病的危害性就一定低于流感吗?那么,新冠病毒引发的感冒样疾病的危害性就很低吗?
要知道,哪怕是新冠病毒引发的,基于症状学定义的感冒疾病,我们仍会诊断感冒。
同样,对于≥65岁人,由流感病毒引发的感冒样疾病,其危害性就低吗?----虽然我们仍会诊断感冒。
不管是感冒,还是流感,其危害性仍主要是由患者本身的状况,症状、以及病原学。
因为我们是基于症状的角度去挖掘可能的疾病,而不是从其他角度。无症状的病毒感染,我们是不会理睬的。
所以,流感=大号感冒,其实没问题。
因为,流感就是全身炎症症状更突出的感冒呀。
其危害性的确偏高了,所以我们加了“大号”这个修饰词。再做进一步评估,那就要看得病者本身的状态了。